Запись на прием к правильному врачу по телефону +7 (499) 519-35-85. Звоните сейчас!

Строение и анатомия коленного сустава

Коленный сустав – это крупное и непростое по своей структуре образование, входящее в опорно-двигательный аппарат человека. Он образован костями, мышечными и нервными волокнами, менисками, связочным аппаратом, сосудистой сетью. Анатомия коленного сустава имеет свои особенности по сравнению с прочими крупными суставами.

Кости

Кости коленного суставаСхема формирования коленного сустава такова, что в ней принимают участие две длинные трубчатые кости – бедренная (дистальная часть) и большеберцовая (проксимальный отдел). Сверху его прикрывает костное образование, имеющее округлую форму. Это – коленная чашечка (пателла), или надколенник.

Бедренная кость

На выпуклой поверхности бедренной кости в области сустава есть два выступа, они имеют форму небольших шариков и носят название мыщелков. Внутренний мыщелок, или медиальный, немного больше, чем наружный, или латеральный. Их передняя часть служит соединением пателлы и бедренной кости. Тыльная и нижняя часть соединяется с соответствующим отделом большеберцовой кости при участии хрящевого образования – полулунного мениска.

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость включает также два мыщелка, посредством которых соединяется проксимальной частью с бедренной костью с образованием тибио-феморального сустава. Между мыщелками имеется некоторое возвышение.

Малая берцовая

Данная кость не имеет непосредственного примыкания к колену, однако ее роль заключается в креплении мышечных разгибательных волокон, обеспечивающих движение которое совершает коленный сустав.

Сама эта косточка намного меньше большой берцовой кости, и крепится к ней при помощи связочного аппарата. Ее дистальный отдел участвует в формировании лодыжки.

Коленная чашечка

Это губчатое костное образование, которое имеет одностороннюю выпуклость, обращенную кнаружи от коленного сустава. Устройство его таково, что форма напоминает треугольник, у которого несколько сглажены углы основания, а верхняя часть несколько заострена.

Основная задача надколенника – обеспечение защиты сустава от повреждения и увеличение угла отклонения при движении. Это образование имеет переднюю и заднюю части, а также три границы. Анатомия этого структурного образования такова, что на передней его поверхности есть отверстия для прохождения через них сосудов.

Мышцы

Мышцы ног и коленаВсе мышцы, которые находятся поблизости от коленного сустава, делятся на сгибательные и разгибательные. К мышцам, которые сгибают бедро, относится мощная четырехглавая мышца и портняжная. Они проходят по передней поверхности. По тыльной части проходят мышцы-разгибатели – двухглавая, полусухожильная и полуперепончатая.

Четырехглавая

Четырехглавая мышца состоит из четырех частей, каждая из которых имеет отдельное название – прямая, латеральная, промежуточная и медиальная широкая мышца. В ее функцию входит разгибательное движение, которое совершает коленный сустав во время сгибания бедра.

Прямая мышца берет начало от подвздошной кости, проходит по передней поверхности вниз по бедру, и внизу соединяется с остальными. Это очень сильный сгибатель таза по отношению к бедру.

Широкие мышцы начинаются от передней и боковых поверхностей кости бедра. Все головки четырехглавой мышцы крепятся к чашечке. Промежуточная мышца присоединяется и к капсуле коленного сустава.

Портняжная

Анатомия этой мышцы имеет свои особенности. Это одна из самых длинных образований из мышечных волокон в человеческом теле. Она берет начало от передней части подвздошной кости, огибает спереди тазобедренный сустав, идет вниз по передней, а затем и по тыльной поверхности бедра, обходя коленный сустав с внутренней стороны.

Портняжная мышца сгибает бедро и голень. При этом бедро она супинирует, а голень пронирует.

Тонкая мышца

Берет начало от нижней части лобковой кости, идет вниз, и крепится к бугристости большеберцовой кости. Колено она огибает сзади, отвечает за приведение бедра, и сгибание коленного сустава.

Большая приводящая мышца

Одна из самых мощных приводящих мышц. Она проходит от передней части седалищной кости и ее бугра, а второй частью прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости и внутреннему ее надмыщелку.

В ее функциональные обязанности входит приведение и разгибание бедра или таза по отношению к бедренной кости.

Двуглавая мышца

Проходит по задней части коленного сустава человека. Она разгибает бедро, сгибает голень, и помогает в ее супинации. Двуглавую мышцу можно прощупать в ямке под коленом.

Полусухожильная и полуперепончатая

Полусухожильная мышца проходит по задней поверхности бедра. Она начинается в районе седалищного бугра, в области коленного сустава находится сзади и изнутри, заканчивается в области бугристости большой берцовой кости. Данная мышца разгибает бедро, сгибает голень и пронирует ее.

Полуперепончатая своими волокнами берет начало от бугра седалищной кости, а заканчивается в районе внутреннего мыщелка. Частично эта мышца присоединяется к подколенной связке и мышце, точнее к ее фасции. Сгибание колена и разгибание бедра проходит при ее участии.

Трехглавая мышца

Идет по тыльной части голени, и двумя своими поверхностными частями образует икроножную мышцу, третья часть расположена более глубоко. Это камбаловидная мышца. Все части переходят в ахиллово сухожилие, и заканчиваются на пяточной кости.

Функцией икроножных мышц является сгибание коленного и голеностопного сустава человека. Внутренняя и наружная головка трехглавой мышцы своими верхними частями образуют ромбовидную подколенную ямку. А сверху и снаружи ее образует двуглавая мышца бедра. Дно образуется капсула коленного сустава. Через эту ямку походят нервно-сосудистый пучок, иннервирующий и питающий голень и стопу.

Подколенная мышца

Это небольшое образование из мышечных волокон, которое прилегает непосредственно к коленному суставу. Она способствует сгибанию и пронации голени человека, при этом оттягивая кзади капсулу, входящую в коленный сустав.

Связки

Связки коленного суставаСхема структурной особенности коленного сустава и его связочного аппарата имеет некоторые отличия от прочих суставных образований. Для прочного соединения костей в суставе существуют связки, которые имеют соединительнотканное строение. По бокам располагается связочный аппарат, который помогает укреплению и стабильности, отличающей коленный сустав, и несколько ограничивает его движение в этом направлении.

Внутри самого коленного сустава имеются крестообразные связки. Они выполняют функцию ограничения движения в направлении спереди назад. Передняя крестообразная связка не позволяет осуществлять соскальзывание большой берцовой кости вперед по отношению к бедру. Задняя – предотвращает избыточное движение тех же костных образований кзади. Благодаря этому сустав остается стабильным.

Мениски

Мениски выполняют амортизационную функцию, распределяют вес тела на весь коленный сустав, увеличивают стабильность колена, осуществляют статическое и динамическое распределение нагрузки. Анатомия менисков в колене имеет определенные особенности. Они имеют вид прокладок с эластичными свойствами, и занимают до 2/3 всей поверхности, образующей коленный сустав между мыщелками бедренной кости и большеберцовым плато.

Схема менисков коленаИх роль заключается также и в обеспечении питания хрящей. Различают внутренний и наружный мениски, которые соединяются посредством поперечной связки коленного сустава. Сам мениск состоит из двух рогов (переднего, заднего) и тела.

Нарушение структуры менисков приводит к выраженной дестабилизации с развитием деструктивных и дегенеративных изменений, которым подвергается коленный сустав.

Капсула сустава

Оболочка, которая формируется из соединительнотканных волокон, или суставная сумка, имеет большое значение. Она герметично прикрывает коленный сустав и предохраняет его от различных повреждений, механического воздействия и возможного разрыва. Ее внутренняя поверхность имеет синовиальную мембрану, а наружная – фиброзную, и это гарантирует данному образованию высокую прочность. Клетки внутренней оболочки продуцируют особую жидкость (синовиальную), выступающую в качестве смазочного вещества.

Благодаря синовиальной сумке, коленный сустав имеет герметичную полость, внутри которой структуры надежно защищены от стирания и изнашивания.

Иннервация

По тыльной поверхности подколенной ямки проходит самый крупный нерв, который относится к данному суставу. Он является ответвлением седалищного нерва, осуществляет иннервацию голени и стопы, подразделяясь на нервы большой и малой берцовых костей.

Коленный сустав под пателлой имеет множественное мелкое разветвление нервных волокон, которое носит название инфрапателлярного пучка.

Сосуды

Вены и сосуды коленного суставаНаиболее крупный сосудистый пучок проходит по тыльной части колена. Его образует подколенная вена и артерия. Именно они питают и снабжают коленный сустав кислородом, его ткани и структуры, расположенные от колена и ниже.

Схема разветвления артерии, проходящей под коленом такова: она делится на верхние артерии – внутреннюю, латеральную и срединную. Последняя питает синовиальную сумку. Есть также и две нижние ветви этой артерии – наружная и медиальная.

Движение сустава

Коленный сустав отличается высокой степенью подвижности, которую обуславливает его строение. Если измерить ее в цифрах, то активное сгибание в нем составит до 130 градусов, пассивное – дополнительно еще 30 градусов. Максимальное разгибание – до 12 градусов. Получается, что общая подвижность составляет до 170 градусов.

При сгибании коленного сустава коллатеральный связочный аппарат расслабляется, и это позволяет свободно совершать вращение и круговое движение.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!