Запись на прием к правильному врачу по телефону +7(499)519-32-22. Звоните сейчас!

Как узнать, что ваше колено воспалилось

Схема воспаления коленного суставаКоленный сустав является сложно устроенным. Он состоит из четырех костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой, а также надколенника. Все кости соединены друг с другом посредством связок, которые позволяют всем образованиям сустава функционировать как единое целое. Чтобы смягчать удары, которые возникают в процессе движения, кости соединены друг с другом посредством менисков – латерального и медиального, которые представляют собой хрящевые образования. Также имеются и суставные сумки. Учитывая такое строение, коленный сустав может легко повреждаться в результате воздействия различных повреждающих факторов. Наиболее часто встречается воспаление коленного сустава. Поговорим об этом патологическом состоянии и о том, как его лечить, более подробно.

Причины воспаления коленного сустава

Какие же причины могут обуславливать развитие воспалительного процесса коленного сустава? Все причинные факторы принципиально разделять на две основные группы. Первая – это воспаление, связанное с различными микроорганизмами, а вторая группа – это аутоиммунное воспаление (оно не связано с микробными агентами). В последнем случае иммунная система человека начинает не правильно работать, то есть клетки собственного организма она воспринимает как чужеродные. Поэтому против них образуются антитела и цитотоксические клетки, повреждающие их. Так изменить реактивность иммунитета могут различные факторы, к которым относятся:

  • частые инфекционное процессы в организме
  • отягощенная наследственность (выявляются определенные гены, которые и отвечают за развитие аутоиммунных процессов)
  • гормональные нарушения в организме (например, в период полового созревания, климактерический период, во время беременности и т.д.)
  • общие заболевания организма
  • травматическое повреждение сустава и т.д.

Если говорить о микробном воспалении коленного сустава, то его могут вызывать:

  • бактерии (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие)
  • вирусы (герпес вирусы, вирус Эпштейна-Бар и другие)
  • простейшие (токсоплазмы и другие).

Все рассмотренные выше причинные агенты способны приводить к повреждению различных структур коленного сустава. Это могут быть:

  • хрящевая ткань
  • связки
  • синовиальные сумки
  • капсула

Симптомы воспалительного процесса коленного сустава

Клиническая картина будет определяться активностью воспалительного процесса. Поэтому для воспаления колена характерны все 5 признаков, описанных еще Гиппократом. Итак, симптомы:

  • боль
  • отек
  • покраснение
  • местное повышение температуры тела
  • нарушение функции

Теперь рассмотрим все эти симптомы применительно к коленному суставу. Боль обычно связана с образованием определенных классов простагландинов (это особые вещества, которые образуются при воспалении). Она беспокоит человека в покое, а усиливается при различных движениях. В отличие от остеоартроза при физической нагрузке боль не проходит, а наоборот, становится еще интенсивнее. Поэтому пациент щадит пораженную конечность, и на этом фоне появляется хромота, которую можно снять противовоспалительным лечением.

Схема воспаления коленного суставаОтечность возникает в результате повышенной проницаемости сосудистой стенки. В итоге часть внутрисосудистой жидкости выходит в интерстициальное пространство. Отек легко диагностируется во время осмотра. Для объективной оценки измеряют окружность коленного сустава, особенно при одностороннем процессе, так как легко выявить разницу между правым и левым коленом. Надавливая на кожу колена, можно заметить, что остается ямка, которая рассасывается не сразу. Все эти симптомы  являются признаками отечности.

Покраснение, выявляемое над суставом, обычно говорит о поражении синовиальных сумок, капсулы сустава, то есть образований, которые снаружи покрывают сустав.  Происхождение этого симптома можно объяснить расширением сосудов, развивающемся при воспалении. Его физиологический смысл заключается в том,  чтобы отграничить патологический процесс и не дать ему распространиться дальше. Вазодилатация (расширение сосудов) приводит также к повышению температуры над пораженным суставом. Для того, чтобы определить этот симптом, необходимо тыльной стороной ладони прикоснуться к коже и сравнить температуру с другим участком тела.

Нарушение функции коленного сустава проявляется в том, что на фоне воспалительного процесса снижается объем движений в суставе. Человек старается щадить больную ногу, так как повышенная нагрузка на нее приводит к появлению боли. Иногда из-за выраженного отека не удается согнуть или разогнуть ногу в колене.

Таким образом, суставной синдром при воспалительном поражении коленного сустава легко выявляется. Поэтому диагностика этого патологического состояния не вызывает затруднений. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение, требуется проведение дополнительных методов исследования. Их основная цель – определить, какое из анатомических образований коленного сустава повреждено (суставные сумки, связки, хрящ), а также природу патологического процесса.

Из дополнительных методов диагностики можно использовать следующие:

  • рентгенологическое исследование
  • пункция коленного сустава и последующее цитологическое исследование (особенно показано при бурсите, то есть воспалении сумки сустава)
  • компьютерная томография
  • общеклинический анализ крови
  • серологические реакции или ПЦР-диагностика наиболее частых инфекций

Лечение воспалительного поражения коленного сустава

Коленный сустав выполняет важную функцию в организме, поэтому при развитии воспалительного процесса необходимо его правильно и своевременно лечить. Промедление и ошибки в этом процессе могут привести к различным негативным последствиям. Например, это может быть хромота, отсутствие движений в суставе, постоянные боли, контрактуры и т.д.

Лечение воспалительного процесса основано на следующих принципах:

  • создание покоя пораженному суставу, чтобы снять боль
  • применение нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают активность воспалительного процесса (особенно эффективны при поражении суставной сумки)
  • использование антикоагулянтов местного действия, которые улучшают микроциркуляцию
  • если повреждается хрящевая ткань, то необходимо применение хондропротекторов
  • при аутоиммунном происхождении воспалительного процесса необходимо использовать глюкокортикостероиды, которые способны справиться с повреждением собственных тканей иммунной системой
  • если подтверждена микробная природа воспалительного процесса, то необходимо использовать антибиотики

Лечение на первом этапе, как правило, начинается с лекарственных форм для местного применения (мази, кремы, гели). Если они оказываются неэффективными, то требуется применение препаратов системного действия. Исключение составляют антибиотики, которые с самого начала назначаются в виде таблеток или инъекций.

Из нестероидных противовоспалительных средств чаще всего применяются Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и другие. Их наносят два-три раза в день на кожу пораженного сустава. Эти препараты уменьшают чувство боли и способствуют купированию воспалительного процесса. Лечение ими проводят до ликвидации основных симптомов.

Антикоагулянты (например, Лиотон) предупреждают образование тромбов, поэтому улучшают рассасывание воспалительного экссудата. В итоге это приводит к скорейшему выздоровлению. Лиотон применяется с первых дней заболевания. В этом случае он обладает наибольшей эффективностью и хорошо лечит суставной синдром.

Введение хондопротектора в коленный суставХондропротекторы могут использоваться как в виде мазей, так и в виде системных форм. Курс лечения ими обычно длительный – от трех-шести месяцев до года-двух. Преимущество этих препаратов в том, что они практически не имеют противопоказаний и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они не показаны при лечении патологического процесса суставной сумки.

Глюкокортикоиды необходимо вводить внутрь сустава, так как это повышает их эффективность, быстро купирует симптомы и снижает частоту побочных эффектов. Лечение ими обычно не превышает двух недель.

В заключение необходимо отметить, что воспаление коленного сустава может быть различного происхождения. Это учитывается врачом при назначении лечения, так как только устранение причины поражения способно привести к полному излечению и восстановлению функции сустава. Диагностика данного патологического процесса не вызывает трудностей, при этом основная задача должна сводиться к точному выяснению его причины. Для этого используются различные методы дополнительного исследования. Только после этого назначается соответствующая терапия, носящая комплексный характер.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!