Запись на прием к правильному врачу по телефону +7 (499) 519-35-85. Звоните сейчас!

Что такое хондромаляция коленного сустава

Хондромаляция - причина болиХондромаляция надколенника – это патологическое состояние, при котором возникает нарушение структуры хряща на задней поверхности, при этом он теряет физиологическую упругость и размягчается. Основным признаком заболевания является боль, которая ощущается в передней части сустава.

На данный момент специалисты считают, что именно такой вид патологии приводит к самым частым жалобам на боли в колене у молодых пациентов. Второе название заболевания – «колено бегуна», поскольку часто в основе патологии лежит профессиональный спорт.

Гиалуроновый хрящ совместно с бедренной, болшеберцовой костями и коленной чашечкой образуют коленный сустав. Благодаря прокладке, которую представляет хрящ, эти кости образуют коленный сустав, и именно благодаря ему происходит свободное движение, без боли и трения.

Причины возникновения

Такое патологическое состояние возникает в результате:

  1. Врожденных особенностей в виде слабости аппарата связок, нарушении фиксации надколенника, слабости мышц.
  2. Дисплазии коленного сустава, анатомических особенностей расположения надколенника (высокое положение).
  3. Острая травма с вывихом надколенника без принятия мер к восстановлению связки.
  4. Хроническая травматизация колена.

Хондромаляция надколенника развивается чаще всего при травматических повреждениях. Быстрее всего это происходит, если во время травмы произошел вывих надколенника, или его перелом.

Условия, которые могут привести к быстрому развитию хондромаляции:

  • избыточная и слишком ускоренная физическая нагрузка;
  • ношение обуви на плоской подошве;
  • нарушение техники выполнения спортивных упражнений;
  • перелом;
  • постоянная нагрузка;
  • плоскостопие;
  • чрезмерная пронация стопы внутрь;
  • воспаление сухожилия.

Такой диагноз, как хондромаляция надколенника, часто поражает юных спортсменов, особенно тех, кто занимается тяжелой атлетикой, хоккеем, футболом, теннисом. У представителей старшего поколения хондромаляция вызывается артритом. Особенности строения тазовых костей у женщин приводит к тому, что вероятность развития патологии у них встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Проявления заболевания

Рентгеновский снимок коленного сустава с хондромаляциейДля такого патологического процесса наиболее характерным симптомом является боль, которая локализуется спереди, и возникает при совершении движения в коленном суставе – при беге, приседании, подъеме по ступенькам, сидении с согнутыми коленями, или стоянии на них. Поскольку в самом хряще иннервации нет, то болевой синдром вызывается появлением избыточной нагрузки на кость при истощении хрящевой ткани.

Также может отмечаться хруст при пальпации сустава и его движении. Часто такое явление сочетается с пропотеванием в суставную полость жидкости. При подобных признаках следует внимательно исследовать пациента для исключения перелома надколенника. Помимо этого, отмечается слабость и атрофия бедренной мышцы, что обязательно учитывается врачом при назначении лечения.

Как определить наличие заболевания

Использование рентгенографии для определения хондромаляции не является информативным, на нем она не видна. Таким способом можно выявить наличие артроза, неправильное положение или вывих надколенника. Для уточнения диагноза больному рекомендуется сделать УЗИ, КТ или МРТ.

Наиболее точным является современная методика артроскопии, с ее помощью можно получить полную картину состояния всех частей сустава колена, а также степень поражения в области хряща. В некоторых клиниках используется компьютерная диагностика, которая по походке пациента может выдать результат, который позволяет определить причину его нарушения.

Степень нарушения структуры надколенника

Схема хондромаляции надколенникаПо результатам артроскопического исследования выделяется четыре степени поражения, важно понимать, что от этого зависит лечение данного заболевания. Самыми тяжелыми считаются 3 и 4 степени:

  1. первая степень отличается наличием утолщения или вздутия некоторых участков;
  2. при второй очаги поражения достигают 1 см;
  3. при третьей возникают глубокие щели, которые уже достигают зоны кости, и имеют размер более 1 см;
  4. самая тяжелая степень характеризуется наличием выраженных участков обнажения кости.

Клиницисты в своей практике чаще всего сталкиваются со 2 и 3 степенью поражения, так человек при отсутствии выраженных жалоб не торопиться обращаться к врачу, а идут уже тогда, когда становится затруднительно продолжение привычной деятельности.

Для того чтобы поставить такой диагноз, как хондромаляция надколенника, следует исключить наличие таких заболеваний, как бурсит, воспаление хряща, деформирующий остеоартроз, трещину или разрыв мениска. Это является важным, поскольку каждое из этих патологических состояний требует отдельного подхода для оказания помощи.

Лечение

Хондромаляция требует комплексного лечения, и оно зависит от степени поражения хряща коленного сустава.

При самой частой патологии (2 или 3 степени) рекомендуется максимально снизить нагрузку на сустав, при боли и выраженном воспалении принимать нестероидные противовоспалительные препараты, носить удобную обувь, занятия специальными видами упражнений. Тренировки становятся возможными только в том случае, когда их выполнение не вызывает болевого синдрома. Лечение также заключается в профилактике нестабильности коленного сустава. Стабилизации можно добиться при помощи ношения брейсов.

Людям, которые занимаются спортом желательно изменить тренировочный режим. Бег следует заменить ездой на велосипеде или плаваньем, время отдыха рекомендуется увеличить. При занятиях необходимо использовать только спортивную обувь хорошего качества, и проводить их на особом покрытии. Лечение и профилактика дальнейшего развития патологического процесса заключается и в снижении нагрузки. Для этого на коленный сустав нужно одевать бандажи или ортезы, это позволит при любой ситуации удерживать его структуры в нормальном положении.

Немаловажную роль играет при этом укрепление четырехглавой бедренной мышцы. С этой целью рекомендуется использовать:

  • плаванье;
  • велотренажер;
  • аппарат для имитации ходьбы на лыжах;
  • изометрические тренировки для укрепления мышц передней части бедра, ягодиц и на растяжения задних.

Колено, пораженное хондромаляцииНередко для улучшения состояния используются физиотерапевтические методики.

Часто при выраженных нарушениях и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется оперативное вмешательство. Иногда операция назначается в том случае, когда происходит перелом надколенника при молодом возрасте больного. Это помогает в достаточной степени восстановить объем движения, и значительно облегчает состояние.

В настоящий момент практикуются методики хирургического лечения, которые заключаются в сглаживании внутренней поверхности коленной чашечки, ослабление боковых мышц и укрепление медиальной, имплантация хряща. Выбор способа зависит от того, какова причина развития хондромаляции. При выраженных патологических изменениях иногда используется несколько видов хирургической коррекции.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!