Такой симптом, как боль в колене при ходьбе возникает не только у пожилых людей. Иногда заболевания костно-мышечной системы в достаточно молодом возрасте сопровождаются данным проявлением. В большом проценте случаев при этом обращение за медицинской помощью откладывается самими пациентами. Самолечение редко приводит к выздоровлению, но часто переводит острую патологию в хроническую, избавиться от которой практически невозможно.
Причины появления боли
Основные причины появления болей в коленном суставе:
- Воспаление в его полости – артрит;
- Прогрессирующее истончение хряща – артроз;
- Травмы.
Артрит может возникать на фоне некоторых болезней, например, ревматизм, гонорея, хламидиаз, часто воспаление встречается после перенесенных травм, гнойных процессов в организме, переохлаждения.
Возбудители инфекций способны с током крови попадать в полость сочленения и провоцировать развитие артрита. Таким же путем происходит занос гноеродной микрофлоры из имеющегося очага, который может располагаться в любом органе.
Травмы редко обходятся без осложнения в виде артрита. Это связанно с особенностью внутреннего строения сочленения. Даже малейшее количество крови, излившееся внутрь заворота, способно привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Довольно часто такие артриты сопровождаются скоплением жидкости в суставной полости (кровь, воспалительный выпот, гной).
Без адекватного лечения артрит осложняется нарушением нормального кровоснабжения, истончением и разрушением хрящевых поверхностей. При этом развивается артроз. На начальных стадиях болезнь поддается медикаментозному лечению. В более поздние сроки лекарственная терапия не приносит никакого результата и единственным способом избавиться от данного заболевания является оперативное лечение. Оно заключается в полной замене разрушенных составляющих металлическими или керамическими протезами – тотальное эндопротезирование.
Проявления артрита и артроза
Заподозрить наличие воспаления или истончение хрящевой ткани можно уже при появлении единственного симптома – боли при ходьбе. Часто она локализуется не только по передней поверхности, но и в области подколенной ямки. После физических нагрузок пациенты могут отмечать уменьшение болевых ощущений. Это объясняется тем, что при ходьбе или беге усиливается приток крови к пораженному очагу и уменьшается воспаление. При сидении и отсутствии движений никаких неприятных ощущений на начальных стадиях заболевания не бывает.
Процесс истончения хряща сопровождается замещением его на костную ткань. Именно по этой причине боли при гонартрозе носят выраженный характер при ходьбе. Даже незначительные активные движения провоцируют возникновение сильнейшей артралгии. Боли без физической активности характерны для поздней стадии болезни, когда при обследовании выявляются значительные костные разрастания внутри сочленения и частичные или полные сращения в нем. На этой стадии процесса больные с трудом могут самостоятельно передвигаться, практически всегда признаются инвалидами.
Артралгия в колене, возникающая при ходьбе или иных нагрузках, часто сочетается с таким симптомом, как утренняя скованность. При ранних формах больные не могут сразу встать утром с постели в течение 10-15 минут. Только после массажа или разминания движения нормализуются. На более поздних стадиях скованность может длиться в течение нескольких часов.
Воспалительные явления всегда сопровождаются внешними изменениями кожного покрова над очагом. Область воспаления припухает, кожа становится красной, горячей на ощупь. При скоплении воспалительного выпота отечность значительная. Если в развитии артрита не обошлось без инфекции, то практически всегда присутствует общая интоксикация организма – повышение температуры тела, слабость, озноб, тошнота, головная боль.
Таким образом, боли при ходьбе или иных активных движениях или после них редко встречаются изолированно. Практически всегда их дополняют прочие проявления воспалительных или дегенеративных процессов.
Лечение болей в коленных суставах
В схему лечения заболеваний коленных суставов, которые сопровождаются болями, включены не только лекарственные препараты, но и физиолечение, массаж, лечебная физкультура. Артриты поддаются терапии значительно легче, чем артрозы.
Основная группа медикаментов при лечении данных заболеваний – нестероидные противовоспалительные препараты. Действие их направленно на уменьшение выработки воспалительных компонентов, что приводит к уменьшению воспаления внутри полости и снижению болевого синдрома. При приеме этих препаратов следует защитить слизистую желудка, так как нестероидные средства неблагоприятно воздействуют на его слизистую, вызывая развитие гастрита или язвы. Снизить риск развития побочных явлений можно при применении данных препаратов в виде растворов для инъекций и мазей для наружного применения.
Гормональные препараты вводят в основном в околосуставное пространство или в суставную полость. К этой группе лекарств прибегают лишь в том случае, когда эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов нет. Из-за большого количества побочных действий гормональные препараты применяют не чаще 1 раза в 3 недели.
Хондропротекторы занимают особое место в лечении болей, вызванных изменениями хрящевых структур. При приеме данных препаратов происходит накопление утраченного эластического хряща на костных поверхностях. При этом уменьшается трение и уменьшаются болевые ощущения.
Необходимость приема лекарственных средств, улучшающих кровоток в сосудах, объясняется улучшением кровоснабжения внутри сочленения. На этом фоне уменьшается воспаление и снижается боль.
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны при выраженном болевом синдроме ультразвуковые воздействия и магнитотерапия.
В видеоролике опытнейший врач-реабилитолог подскажет вам как облегчить боли самым простым и доступным способом. Смотреть обязательно!
Боли в коленных суставах в покое
Появление болей после длительного пребывания в покое, например, сидении, встречается при патологиях не только суставной системы нижних конечностей, но и при заболеваниях позвоночника. Довольно часто остеохондроз пояснично – крестцового отдела или имеющиеся на этом уровне межпозвонковые грыжи вызывают артралгию. Если человек при данной патологии в течение длительного времени находится в сидячем положении, то моментально подняться и пойти без болей он не сможет.
Нарушение правильного формирования костной ткани в подростковом периоде может проявляться в виде болезни Осгуд-Шлаттера. При этом характерна боль при сидении или полном отсутствии активности, которая при физических нагрузках, например беге, уменьшается.
Повреждение мениска коленного сустава проявляется болезненными ощущениями не только при ходьбе, но и при отсутствии активных движений в нем. Данная травма сопровождается отечностью, повышением местной температуры и скоплением жидкости внутри полости сочленения.
Остеоартроз на запущенных стадиях характеризуется появлением болей как после незначительной физической активности, так и при полном ее отсутствии. В таких случаях медикаментозная терапия не приносит облегчения и уменьшения болей. Единственным способом лечения в таких случаях является замена пораженного сочленения эндопротезом.