Для данного патологического состояния характерными признаками являются:
- Боль, которая усиливается при любой нагрузке на колено. Ее характер может быть тупой, ноющей, тянущей. Или же очень сильной и острой. По времени она иногда возникает периодически, или мучает больного постоянно.
- На втором месте стоит отечность больного сустава. Это отмечается не всегда, и возникает в результате резкого обострения процесса. Припухлость над суставом может свидетельствовать о большом количестве жидкости, накопившейся в его полости, или о присоединении гнойного воспаления.
- Гиперемия сустава и локальное повышение температуры. Такие симптомы возникают часто, особенно во время обострения хронического процесса, коже над суставом краснеет, и становится горячей.
- Ограничение функциональности. Невозможность совершения движений в полном объеме может быть вызвано отечностью, деформацией, или анкилозом.
Для аутоиммунного поражения при ревматоидном артрите характерны симптомы появления скованности по утрам, и сильного ограничения подвижности коленного сустава. Она проходит постепенно. После того как больной начинает ходить.
Симптомы подагрического артрита, когда отмечается нарушение обмена мочевой кислоты, выражаются в том, что развивается непродолжительная боль в коленном суставе, возникающая внезапно, с зудом, повышением температуры и жжением. При этом заболевании часто возникают тофусы – особые отложения солей, которые изредка прорываются на поверхность. После купирования обострения, по мере течения заболевания, подвижность колена резко снижается в результате присоединения артроза и разрушения ткани костей. При осмотре у такого больного отмечается загрубение кожи над больным суставом.
Симптомы такого заболевания в детском возрасте имеют некоторые особенности. Боль чаще всего беспокоит по утрам, развивается после перенесения острой респираторной инфекции. В течение дня особых жалоб ребенок не предъявляет. Тяжелой формой заболевания у детей является ювенильный ревматоидный артрит, который постепенно приводит к выраженной деформации и инвалидизации.
Этапы помощи при артрите
Лечение заболевания базируется на снятии воспалительных процессов и болевого синдрома. При вторичных артритах с поражением коленного сустава лечение следует начинать с основной патологии.
Основные методы оказания помощи включают:
- Воспалительные явления снимаются при помощи НПВС. Их используют в виде таблеток, мазей или гелей, а при необходимости быстрого воздействия и в инъекциях. При язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости данных средств можно заменять их обезболивающими препаратами.
- При ревматотоидном артрите лечение подразумевает прием препаратов золота, иммуносупрессоров и антималярийных средств. Они оказывают помощь, воздействуя на активность патологического процесса.
- Симптомы подагрического артрита купируются при помощи препаратов, которые могут отрегулировать обмен в организме мочевой кислоты. Лечение также подразумевает соблюдение диеты с ограничением употребления мяса, рыбы и полным отказом от алкоголя.
- Изредка практикуется использование внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов.
- При нагноении содержимого синовиальной сумки, суставную полость промывают, и вводят антибактериальные препараты.
- В острый период рекомендуется держать сустав один или несколько дней в полном покое, или максимально разгрузить его при помощи ношения ортеза или тугой повязки, использование костылей или трости.
- Рекомендуется использование хондропротекторов. Они помогают восстановить питание хрящевой ткани и предупреждают ее дальнейшее разрушение. Лечение этими средствами проводится длительно, курс приема составляет не менее одного года.
- После снятия острого состояния рекомендуется проведение лечебной физкультуры, использование приемов классического массажа, физиопроцедуры (УВЧ, фонофорез, парафинотерапия и др.).
Как правило, на ранних стадиях болезни такое лечение дает положительный эффект. В том случае, если все консервативные методы не помогают, развиваются деструктивные процессы с нарушением подвижности коленного сустава, что часто отмечается при ревматоидном артрите, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Их существует несколько видов:
- Эндопротезирование. На данный момент проводится достаточно успешно. Современные протезы могут служить на протяжении 10 лет. При этом функциональность коленного сустава полностью восстанавливается.
- Пересадка хрящевой ткани.
- Иссечение спаек фиброзной ткани.
- Удаление синовиальной оболочки.
- Частичная или полная артропластика.
- Удаление части или всего сустава.
- Резекция пораженной кости.
Профилактика
Для предотвращения очередного обострения и ускорения выздоровления больному необходимо не только адекватное лечение. Ему следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- полный отказ от алкоголя и курения;
- постоянные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц вокруг коленного сустава;
- нормализация веса;
- снижение или максимальное ограничение нагрузки на сустав;
- лечение основного заболевания.