Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата самым распространенным является деформирующий артроз. Колено подвергается травмам и нагрузкам, поэтому такое патологическое состояние, как остеоартроз коленного сустава, встречается чаще прочих.
Кроме того, начальные стадии такого заболевания практически не имеют клинической картины довольно длительное время, и при обращении к врачу он вынужден констатировать, что артроз перешел во вторую, а то и третью степень, и назначать соответствующее лечение.
Почему развивается артроз
Причины, по которым происходит остеоатроз второй степени, хорошо изучены:
- Повышенная нагрузка на коленный сустав. По этой причине деформирующий артроз развивается при ожирении, физической работе с поднятием тяжестей. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне малоподвижного образа жизни.
- Отягощенный семейный анамнез. Учеными был выделен антиген, который определяет склонность к остеоартрозу.
- Травма. Согласно статистике пусковым механизмом болезни в 20% случаях являются травматические повреждения различной степени тяжести. Возможно, что цифры эти намного больше, так как артроз развивается медленно, и пациент не может увязать его появление ударом или ушибом.
Патогенез процесса
В результате воздействия одного или нескольких факторов в хрящевой ткани начинаются изменения, нарушается его питание и развивается атрофия. Истощение хрящевой ткани приводит к тому, что суставная щель начинает сужаться. После чего кости при движении трутся друг об друга и деформируются. Такие изменения характерны для остеоартроза второй степени.
При последней степени остеоартроза коленного сустава эффективно только оперативное лечение. На месте их постоянного соприкосновения разрастаются остефиты, и это окончательно деформирует сустав.
Симптоматическая картина
Разрушение хрящевой и костной ткани, а также нарушения в околосуставном пространстве – все эти процессы наблюдаются в полной мере при таком заболевании, как артроз второй степени. Происходит это медленно, состояние больного прогрессивно ухудшается. Какие же признаки характерны для второй стадии остеоартроза?
Основными признаками его являются:
- Ноющая боль, которая возникает после перегрузки или ночного отдыха («стартовая боль»).
- Некоторая скованность после длительного бездействия сустава. Этот симптом напоминает ревматоидный артрит, но деформирующий артроз характеризует более длительный период «расхаживания».
- Во время сгибания или разгибания возникает хруст.
- На высоте боли появляется скованность движения и развитие контрактуры мышц.
- При длительно текущем процессе при остеоартрозе 2 степени происходят атрофические изменения мышечных волокон. Ухудшение нервной чувствительности и кровообращения еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию болезни.
Все эти признаки говорят о том, что деформирующий артроз перешел во вторую стадию, и если первую еще можно игнорировать, то с появлением боли и некоторого неудобства при движении и работе, пациент идет за помощью к врачу.
Экспертное мнение о ДОА коленного сустава и его лечении
Коротко, но очень емко рассказывает о лечении артроза коленного сустава врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков .
Схема лечения
Следует сразу сказать, что полное излечение от такого заболевания, как остеоартроз , невозможно. Но современные методики и препараты вполне могут затормозить процесс, и значительно улучшить качество жизни больного. Лечение проводится только после полного обследования и под руководством врача. Оказание помощи при остеоартрозе преимущественно консервативное.
Медикаменты
Медикаментозная помощь включает в себя следующие группы лекарственных средств:
- Боли и воспаление в коленном суставе купируются при помощи НПВС. Они принимаются до улучшения состояния. Длительное лечение данными препаратами приводит к нарушению кроветворения, проблеме с почками, обострению гастрита.
- Восстановление хрящевой ткани возможно с применением хондропротекторов. Это лекарственные средства, которые следует принимать длительным курсом. Эффективны они только в том случае, если хрящевая ткань сохранена. При ее полном отсутствии использовать хондропротекторы не имеет смысла. С этой же целью применяются внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой.
- Если лечение второй степени остеоартроза таблетками не помогает, то путем введения внутрь сустава глюкокортикоидов можно достичь противовоспалительного результата. Данные средства имеют выраженные побочные действия, поэтому к такому методу прибегают только в крайнем случае.
- С целью улучшения кровообращения и обменных процессов в суставе при остеортрозе используются сосудистые средства и витамины.
Если с приемом внутрь лекарственных средств сочетать местную терапию в виде мазей, гелей, примочек или компрессов с анальгетическим или раздражающим эффектом на коленный сустав, то результат лечения будет более быстрым. Эти средства можно купить в аптечной сети, или приготовить согласно рецептам народной медицины.
Другие методики
В острый период развития остеоартроза 2 степени необходимо максимальное щажение коленного сустава. Это достигается при соблюдении постельного режима, а при необходимости движения используются специальные наколенники (ортезы). Специалисты рекомендуют в этот период использовать палку или костыль.
Нормализовать местный обмен веществ, укрепить мышцы ноги и стабилизировать коленный сустав можно при помощи специальных упражнений. Их следует начинать после того, как пройдет острая боль. Комплекс ЛФК нужно полностью согласовывать со своим врачом, только он поможет подобрать их в индивидуальном порядке, учитывая все особенности (возраст больного, тяжесть течения заболевания, наличие сопутствующей патологии). Нагрузки при выполнении упражнений должны быть минимальными, но при этом способствовать восстановлению подвижности в коленном суставе.
Хирургическое вмешательство
Крайне редко, при отсутствии результат длительного консервативного лечения, на второй стадии такого заболевания, как артроз, используются оперативное лечение:
- В некоторых случаях применяется артроскопия коленного сустава. С ее помощью удаляют части поврежденного хряща и кусочки остеофитов. Такое вмешательство является наименее инвазивным, и улучшает состояние больного на 2-3 года.
- Полностью восстановить функцию колена позволяет эндопротезирование, при котором происходит полная или частичная замена сустава на протез.
Профилактика
Для предотвращения появления артроза рекомендуется следующее:
- устранение вредных привычек;
- активный образ жизни, занятия физкультурой и плаваньем;
- правильное питание с исключением жирных, маринованных и жареных блюд;
- нормализация веса;
- чередование нагрузок с отдыхом.
При начальном остеоратрозе коленного сустава необходимо своевременное обращение к специалисту, обследование и адекватнее лечение.