Боль в колене – явление не только крайне раздражающее, но и свидетельствующее о нарушении функций сустава или наличии патологий. Причин возникновения боли множество: избыточная нагрузка на сустав, травма или застарелое, вовремя не вылеченное заболевание.
Причины боли в колене при патологиях
Если пациент говорит о том, что у него болят коленки, то причиной этих болей могут оказаться следующие патологические состояния:
- травмы с повреждением костной хрящевой ткани и связочного аппарата;
- воспалительные заболевания суставов;
- инфекции с проникновением в сустав;
- нарушения метаболизма;
- эндокринные заболевания;
- реактивное состояние сустава или аллергия.
Как видно из этого списка, боли в коленке могут развиваться по самым разным причинам, связанным как с непосредственным повреждением тканей сустава, так и являющимся вторичной реакцией на основное заболевание.
Травматизация колена
Боль в колене не единственное последствие травмы. Повреждаются и его составные части – связки, сухожилия, хрящи.
- Колено имеет четыре связки – две наружные и две внутренние (крестовидные). При разрыве наружных связок или их растяжении возникает выраженная боль в области повреждения. После лечения болят коленки еще некоторое время при длительной ходьбе или беге. Разрыв или повреждение крестовидных связок (особенно передней) сопровождается хрустом. Боль в колене при этом настолько сильная, что человек не может ходить, кроме того, из-за такого явления нарушается устойчивость. В области нарушения целостности связки возникает отек, может развиваться гемартроз.
- Для крепления мышц к костной ткани в коленном суставе находятся сухожилия. Они могут подвергаться повреждению или воспаляться при избыточной нагрузке во время занятий спортом. Чаще всего к врачу обращаются с такой проблемой лыжники, велосипедисты и бегуны. Тендинит симптоматически проявляется в виде боли в передней части колена, которая усиливается во время бега, подъема или спуска по лестнице, приседании. При полном разрыве связки любые движения становятся невозможными.
- При постоянном воздействии провоцирующих факторов, могут изменяться мениски. Их хрящевая ткань постепенно разрушается, и если это медленный процесс, то клиническая симптоматика проявляется не сразу. Болит коленка при таком нарушении умеренно, в течение 2-3 суток развивается отечность. При возникновении продольного разрыва внутри сустава происходит замыкание. Помочь в таком случае может только операция.
- При ударе или падении боль в колене может вызывать бурсит, или воспаление суставной сумки и синовиит. Синовиальная жидкость, которая выполняет амортизационную функцию, воспаляется, ее количество резко увеличивается, что проявляется в виде отека. Если туда проникает инфекция, то в результате нагноения кожа над суставом становится красным, повышается локальная, а в тяжелых случаях и общая температура. Если преимущественно патологический процесс затрагивает в переднюю часть бурсы, то боли наблюдаются при стоянии на коленях или сидении на корточках. Когда сумка воспаляется внутри или в задней области, болезненность возникает при ходьбе по лестнице. Колено при этом процессе увеличивается в размере.
- Смещение пателлы (коленной чашечки) чаще всего проявляется у теннисистов и волейболистов при травме или резком выпрямлении ноги. После такого изменения болит коленка при любом движении – сгибании или разгибании. Хронический вывих надколенника встречается в детском возрасте, он приводит к нестабильности сустава и боли в области смещения при нагрузке.
Болезни суставов
Самыми распространенными патологическими состояниями, при которых болят коленки, являются воспалительные процессы. Они носят название артритов, сопровождаются повышением температуры в области сустава, припухлостью, деформацией. При отсутствии лечения и воздействия на причину заболевания процесс имеет склонность к прогрессированию и ухудшению состояния. В конечном итоге у больного развивается инвалидность. Бывает несколько разновидностей данного заболевания:
- Ревматоидный артрит. Относится к самым распространенным болезням суставов аутоиммунного происхождения. Поражает симметрично преимущественно мелкие суставы, но иногда возникает и в колене. Характерным симптомом является скованность в утреннее время (степень ее выраженности считается показателем активности процесса) и симметричность поражения, когда болят коленки как правая, так и левая. Она сопровождается болью в области пораженного сустава, усиливающейся при длительном сидении.
- При нарушении обмена мочевой кислоты у больного ставится диагноз подагрического артрита. В первую очередь страдают от этого заболевания мелкие суставы, несколько реже болят коленки. Симметричность поражения при этой патологии не отмечается, для нее более характерно явление моноартроза. Больной испытывает сильные страдания, кожа над увеличенным суставом становится синюшного цвета. Наблюдается интоксикационный синдром. Протекает с длительной ремиссией, после чего наступает очередное обострение.
- Псориатический артрит отмечается у больных псориазом, и протекает он по типу ревматоидного артрита (симметричность поражения, отечность, скованность в утренние часы). При поражении колена отмечается выраженная боль и нарушение возможности свободного передвижения. Поэтому, если у больного, который много лет страдает от псориаза, заболело в области колена, то врач предполагает наличие именно такого вида артрита.
- Нередко при инфекционных заболеваниях в процесс вовлекаются суставы. Такое явление носит название реактивного полиатрита. Поражение коленного (и других крупных суставов ног) проходит с выраженной болезненностью и отмечается через месяц от начала основного недуга. И у больного при этом не просто болит коленка, но и отмечается нарушение структуры сухожилий в этой области.
Другие причины
Бывают и другие состояния, при которых болит колено. Это остеопороз, при котором из костей начинает вымываться кальций. Они становятся хрупкими, а при незначительной травме бывают переломы, которые потом очень плохо срастаются. Боли в коленном суставе, позвоночнике и судороги в ночное время – основные признаки этого заболевания.
Туберкулез костей сопровождается болевым синдромом, в том числе и в районе коленных суставов. При этом происходит расплавление костей, образование свищей с прорывом гнойного содержимого.
Болезнь Гоффа сопровождается болью в колене. При этом патологическом процессе наблюдается поражение и изменение структуры жировой ткани. Она часто напоминает менископатию, поскольку жировая ткань замещается на фиброзные волокна, и перестает выполнять амортизационную функцию. Это приводит к увеличению нагрузки на сустав.
Болевые ощущения в коленном суставе в большинстве случаев сигнализируют о каком-либо заболевании. Поэтому при их появлении следует сразу идти в поликлинику и проходить обследования. Чем раньше выявляется причина болезни, тем легче ее лечить, прогноз при этом становится более благоприятный.