Остеопения поясничного отдела позвоночника характеризуется перестройкой кости тел позвонков. При этом происходят как количественные, так и качественные изменения, снижается не только толщина общая численность балок кости, но тормозится развитие новых балок на уровне остеоидной ткани, так как не происходит отложения минеральной соли.
При различных нарушениях и воздействии ряда предрасполагающих факторов, остеопения развивается в тех отделах, которые испытывают максимальные нагрузки. Поэтому нередко возникает нарушение именно в поясничном сегменте. Лечение данного процесса необходимо для недопущения переломов.
Причины и группа риска
Наиболее часто остеопения поясничного отдела начинается у женщин после достижения 45-50 лет. Специалисты называют такое явления дисгормональной дисрофией или остеопенией. Снижение активности работы половых желез в период менопаузы имеет прямую связь с обменом в костной ткани.
У мужчин остеопороз и остеопения в позвоночнике выявляются после 65 лет, когда уровень тестостерона начинает значительно снижаться. Кроме того, другими причинами остеопении становятся:
- Курение и алкоголь;
- Гормональный дисбаланс при эндокринной патологии или во время приема кортикостероидов;
- Длительные хронические заболевания;
- Нарушение поступления кальция, магния и витамина D в результате неправильного питания или нарушения всасывания при заболеваниях ЖКТ;
Диагностика остеопении поясничного отдела
Диагностика такого процесса, как остеопения позвоночника, становится возможной только с применением более современного метода, который носит название денситометрии, а также по косвенным признакам. Лечение лучше всего начинать на этом этапе, чтобы не допустить возникновения осложнения в виде компрессионных переломов.
Так как остеоидные балки имеют органическое происхождение, то на рентгенограмме такое изменение не обнаруживается, определение патологического процесса становится возможным уже на запущенной стадии, когда плотность костей снижается на 30%. Но в этом случае речь уже идет об остеопорозе, лечение которого потребует больше сил и времени.
На рентгене можно увидеть разреженность костной ткани, а со временем она может становиться такой же, как и окружающие ее мягкие структуры. При этом на снимках отчетливо видны очертания тел позвонков.
Затем в поясничном отделе начинает изменяться форма тела позвонка, и изменение их формы и размеров. В этот момент наблюдаются компрессионные переломы даже при незначительной нагрузке или резком повороте. В этом случае начинают развиваться симптомы боли, ограничивается движение.
Как оказывается помощь
Такое отклонение, как остеопения поясничного сегмента позвоночника, требует оказания помощи. В первую очередь лечение должно заключаться в устранении этиологического фактора, а потом уже и симптомов заболевания.
Помощь при климаксе
Лечение остеопении в климактерический период у женщин заключается в следующем:
- Обязательное использование препаратов с содержанием кальция. Его суточное потребление в период предменопаузы должно составлять не менее 800 мг. В постменопаузальный период следует увеличить количество элемента до 1200 мг. Лучше всего применять кальция карбонат, а при сниженной кислотности желудка – кальция цитрат.
Увеличение физической нагрузки. Рекомендуются легкие разминочные упражнения или ежедневные прогулки по 30 минут в среднем темпе. Следует подбирать комплекс упражнения для укрепления мышц живота и поясничной области.- При наличии наследственной предрасположенности женщине назначается заместительная гормональная терапия под контролем давления и прохождения осмотра гинеколога каждые полгода. Такое лечение позволяет за непродолжительный период заметно увеличить плотность костей.
- Если существуют противопоказания к использованию эстрогенов, то врач может порекомендовать кальцитонин.
- Низкий уровень витамина D является показанием к использованию поливитаминных комплексов и принятия солнечных ванн.
- Развитие боли в поясничном отделе купируется НПВС. Снять избыточную нагрузку помогает ношение поясничного корсета.
При эндокринных нарушениях
Заболевания со стороны эндокринных органов часто являются причиной развития остеопении и остеопороза. Лечение в этом случае заключается в достижении максимальной компенсации нарушенных обменных процессов.
- При сахарном диабете рекомендуются умеренные нагрузки, контроль сахара в крови, прием эргокальциферола и препаратов кальция.
- Если возникает гипогонадизм, то нарушения в метаболизме костной ткани, то изменения купируются при помощи правильно подобранной эстрогеновой (у женщин) и андрогеновой (у мужчин) заместительной терапии.
- Тиреотоксикоз часто вызывает явления остеопении в области поясничного сегмента. Обычно при адекватном лечении и снижении уровня гормонов щитовидной железы процесс нормализуется самостоятельно.
При прочих нарушениях
Поскольку симптомы остеопении поясничного отдела в начальных стадиях отсутствуют, люди, которые входят в группу риска, должны время от времени проходить донситометрию. При наличии легкой степени отклонения следует пройти консультацию у врача, и придерживаться его рекомендаций:
- соблюдение диеты;
- ежедневные занятия физкультурой и прогулки на воздухе в солнечную погоду;
- лечение хронических заболеваний;
- определение количества кальция в крови и применение препаратов с его содержанием.
Особенности питания при остеопении
Для улучшения состояния и недопущения прогрессирования остеопении следует соблюдать определенные правила в питании. Без этого лечить процесс довольно затруднительно.
Диета при снижении плотности тканей кости заключается в следующем:<?p>
- Не использовать продукты, которые способствуют вымыванию кальция из организма (кофе и все напитки с содержанием кофеина, соль).
- В мясе содержится фосфор, а этот элемент приводит к замедлению усвоения кальция, поэтом мясные блюда следует максимально ограничить.
- Следует снизить использование маргарина, масла и майонеза.
- Не принимать диуретических средств, газированных и алкогольных напитков.
- Можно есть капусту, любые орехи, творог и молочные продукты. Все они содержать большое количество кальция.
- Пополнить запасы витамина D можно при употреблении сыра, яиц и сметаны.
- Необходимо также включать в рацион много свежих ягод, овощей и фруктов, поскольку ослабленному организму требуются витамины.
Если человек относится к группе риска, то совершенно необходимо сразу идти к врачу. Несвоевременное обращение может привести к развитию остеопороза поясничного отдела и компрессионного перелома позвонков.