Боль в колене при сгибании наверное, испытывал практически каждый человек. Данный симптом может говорить о ряде заболеваний, связанных с суставом. Это происходит потому, что на колено приходится самая большая нагрузка.
Причины возникновения боли
Чаще всего страдают от боли в колене люди, которые ведут подвижный образ жизни или спортсмены. В группу риска попадают лица, занимающиеся прыжками или поднятием тяжестей в спорте. Кроме того, некоторые виды заболеваний также сопровождаются подобным симптомом. Постоянные перегрузки приводят к развитию деструктивных изменений колена и воспалительным процессам с накоплением жидкости в синовиальной сумке.
Вот далеко не полный перечень факторов, которые приводят к боли при сгибании коленного сустава:
- Врожденные отклонения в структуре надколенника и склонность к смещению;
- Смешение колен вовнутрь (X – образное искривление);
- Особенности расположения коленной чашечки;
- Снижение тонуса околосуставных мышц или слабость связочного аппарата;
- Нарушения функции бедренных мышц;
- Травмы колена;
- Нахождение в суставной щели кусочков хряща («суставная мышь»);
- Износ сустава вследствие хронической болезни;
- Возрастные изменения;
- Нарушения обмена;
- Воспалительные процессы.
Травмы
Чаще всего колени подвергаются травматизации, при этом отмечается боль в колене при сгибании и в покое. Это иногда выражается как очень сильное и труднопереносимое ощущение, но встречается и длительная ноющая болевая реакция. Все зависит от степени поражения, вида травмы, а также индивидуальной пороговой чувствительности человека. Такие симптомы обычно отмечаются при следующих нарушениях:
- растяжение структурных образований, которые поддерживают коленную чашечку (связки и сухожилия);
- нарушение целостности мениска;
- вывих надколенника;
- перелом костей ноги;
- вывих самого сустава.
При повреждении задних рогов мениска или образовании кисты боль локализуется сзади при попытке согнуть ногу в колене.
Для снятия симптомов используются нестероидные противовоспалительные препараты, местные растирки и компрессы. В наиболее острый период разгрузка колена достигается при помощи наложения эластичного бинта, или специально подобранного ортеза. Восстановиться окончательно можно при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. При переломах используется наложение гипсовой повязки.
Артриты
Хронические воспалительные изменения с последующей деструкцией суставов часто приводят к появлению болевого синдрома во время движения и сгибания. В зависимости от причины, которая вызывает патологический процесс, существуют определенные формы артритов.
Ревматоидный
Ревматоидный артрит относится к наиболее часто встречаемым суставным патологиям. Развивается по причине аутоиммунного поражения суставных тканей. Отмечается преимущественно у лиц женского пола после 35 лет. В первую очередь страдают голеностопы, а на втором месте по частоте нарушения функций и развитию болевого синдрома стоят коленные суставы.
Характерным симптомом данного процесса является чувство утренней скованности. При отсутствии лечения постепенно поражаются жизненно важные органы – печень, сердечная мышца, легкие.
Подагрический
Развивается из-за сбоя в организме ферментативной части обмена мочевой кислоты. В результате этого она накапливается в колене, вызывает изменение его структуры и воспаление. Боли при таком заболевании бывают настолько острыми, что больной не может совершать сгибательные или разгибательные движения.
Такого рада ощущения без должной медицинской помощи могут продлиться некоторое время, а потом надолго исчезнуть, но они снова возвращаются, становятся все длительнее, а промежутки между ними укорачиваются. Происходит деформация колена. В основе лечения лежит строжайшая диета.
Бурсит
Если человек часто травмирует колено, а также при тяжелых или частых инфекционных заболеваниях возникает вероятность развития бурсита – воспалительных изменений в синовиальной сумке.
Боли при этом возникают при любом движении, в том числе и при сгибании, нога может болеть сзади. Интенсивный патологический процесс приводит к накоплению большого количества жидкости, которая может с присоединением патогенной флоры нагнаиваться. В таких случаях используется хирургическое вмешательство – пункция и введение антибактериальных и противовоспалительных средств непосредственно в место поражения.
Сзади под коленом преимущественно боль локализуется и при тендовагинитах. Заболеванию предшествует изнуряющая физическая нагрузка.
Киста Бейкера
Такое образование, как киста Бейкера, локализуется сзади колена, и часто возникает одновременно на двух ногах. Она лучше визуализируется при разгибании колена, и зрительно уменьшается, если его сгибать. Характерным признаком является уход кисты вовнутрь при надавливании на нее, так как при этом часть жидкости возвращается в полость сустава.
Заболевание развивается из-за хронического остеоартроза. Поэтому лечение, в первую очередь, нужно начинать с основного заболевания. При неэффективности обычных методов используется хирургическое вмешательство.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Это заболевание представляет собой остеохондропатию бугристости большой берцовой кости. Провоцирующим фактором становится активное занятие спортом, особенно бегом. Наблюдается у мальчиков-подростков. Боли проявляются только при активном движении – сгибании, приседании, ходьбе по лестнице, беге, и совершенно проходят в состоянии покоя.
Лечение заключается в максимальной разгрузке сустава, ношение бандажа или повязки. Эффективными в этом случае являются физиопроцедуры, парафино- и грязелечение. Прогноз благоприятный, со временем болезнь проходит.
Другие заболевания
Боли при сгибании колена, локализующиеся сзади, могут быть вызваны подколенным абсцессом, когда в лимфоузлы попадает инфекция и образуется локализованный очаг, который устраняется только путем вскрытия.
Боли при движении колена, которые проявляются сзади, в ямке под коленом, могут возникать также при воспалении большеберцового нерва, выпячивании стенки подколенной артерии, тромбозе подколенной вены.