Что такое бурсит колена, симптомы и причины возникновения

[toc]

Такой диагноз, как бурсит коленного сустава встречается довольно часто. Но прежде чем обсудить как не допустить его появления или его излечить, давайте разберемся, что же это за заболевание.

Сустав колена имеет очень сложное строение, и состоит он не только из костей, хрящей и сухожилий. Чтобы между суставом и окружающими его мягкими тканями не возникло трения, вокруг него расположены особые мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, так называемые бурсы, или синовиальные сумки. Предназначение бурс не только в том, чтобы предотвращать трение и тем самым снижать нагрузку на сустав. Жидкость, находящаяся в этих мешочках, смазывает и питает суставной хрящ. Таким образом, бурсы предотвращают чрезмерную нагрузку на сустав, питая и смазывая его.

Процесс воспаления бурс называется бурситом. В организме каждого человека находится около 140 синовиальных сумок, и воспалительный процесс может поразить любую из них. Данная статья расскажет вам о том, как протекает бурсит коленного сустава: о симптомах заболевания, методах его диагностики и лечения.

Бурсит коленного сустава

Вокруг коленного сустава расположены три бурсы:

1. препателлярная
2. инфрапателлярная
3. гусиная

Препателлярная бурса расположена прямо над коленной чашечкой. В случае её воспаления развивается препателлярный бурсит. Спровоцировать его может долгое стояние на коленях. Такой тип бурсита имеет народное название «колено кровельщика», реже его называют «коленом человека, стелющего паркет». Он сопровождается следующими симптомами: отеком, жаром, болезненностью, покраснением колена. Стояние на коленях при бурсите вызывает сильную боль  и сопровождается также некоторой скованностью при ходьбе, хотя в большинстве случаев подвижность коленного сустава сохраняется.

Ушиб коленной чашечки также может стать причиной препателлярного бурсита, если бурса при этом наполнится кровью. Препателлярный бурсит часто наблюдается у больных с ревматоидным  и подагрическим артритом.

Следующая бурса колена (инфрапателлярная) расположена точно под коленной чашечкой. Инфрапателлярным бурситом называется воспаление именно этой бурсы . Развивается он вследствие травмы во время прыжка и потому называется «колено прыгуна». Симптомы его таковы: боль под коленной чашечкой, отечность, потеря силы в колене.

Гусиная бурса находится на нижней внутренней стороне колена. Наиболее часто её воспалению подвержены женщины среднего возраста, имеющие избыточный вес. Симптомом развившегося  гусиного бурсита является боль в колене, которую испытывает человек, поднимаясь и спускаясь по лестнице.

Причины

Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает  совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины. Развитию заболевания  могут предшествовать:

1. Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки). В наибольшей степени бурситу коленного сустава подвержены спортсмены и люди, ведущие слишком активный образ жизни. Это профессиональное заболевание многих спортсменов, в особенности подвержены ему футболисты.
2. Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
3. Резкое увеличение физической нагрузки.
4. Воспаление суставов (артриты, подагра).
5. Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

Если бурсит коленного сустава развивается вследствие травмы или растяжения, то есть не сопровождается инфекцией, он называется асептическим.

В случае когда воспалительный процесс вызван деятельностью болезнетворных бактерий, речь идет о бурсите септическом. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

Симптомы заболевания

Бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго).

Острый бурсит, как правило, начинается с резкой боли, усиливающейся при движении воспаленного сустава. Но в некоторых случаях человек вообще не чувствует боли, даже если вокруг сустава сформировалась опухоль значительных размеров. Поэтому основным симптомом бурсита нужно считать появление припухлости и повышение температуры в зоне её локализации. Форма припухлости круглая, консистенция её плотная, до 8-10 см в диаметре. Боль отдает в область, соседствующую с пораженным суставом, и к ночи усиливается. На месте воспаления появляется значительный отек. Кожа в месте отека краснеет. Температура больного человека поднимается до 39-40 градусов.

Острый бурсит может перейти в хронический. При хронической форме течения заболевания пациент испытывает не такую острую боль, но ощущается она довольно долго. Во время вяло текущего хронического процесса в области синовиальной сумки образуются отложения  кальция. Вокруг воспаленного сустава разрастается ткань, которая может патологически сращивать образующие его кости. Это зачастую приводит к затруднению подвижности сустава и развитию его отечности.

Диагностика

При постановке диагноза первостепенное значение имеет опрос пациента о характере боли, месте её локализации и причинах возникновения. Далее осматривается и  обследуется больной сустав. Обязательно назначение УЗИ сустава и прилегающей к нему области. Цель исследования – выявить возможные изменения в тканях и установить наличие жидкости в синовиальных сумках. Так же назначается рентген. Иногда, в затруднительных и спорных случаях, используют метод магнитно-резонансной томографии.

Если бурсит септический, для исследования жидкости делают пункцию синовиальной сумки. На основании её анализа устанавливают характер инфекции: серозная, гнойная, гнойно-геморрагическая и т.д.; чувствительность микробной флоры к антибиотикам. Исследования и анализы помогают поставить правильный диагноз, точно установить причину возникновения воспаления и назначить правильное лечение. Поэтому диагностика должна быть только комплексной.

Лечение

Чаще всего лечение заболевания в острой стадии проводится консервативно, без хирургического вмешательства. Больной сустав обездвиживают, на него накладывается фиксирующая повязка. Рекомендуется держать конечность в возвышенном положении, в полном покое. Для ослабления боли, воспаленный сустав полезно подвергать компрессии – сдавливать повязками из эластичного бинта. Хорошо снимает боль массаж пакетиком льда, через ткань. Некоторым больным, напротив,  приносит облегчение не холод, а тепло (согревающая мазь, прикладывание грелки к больному месту).

Для устранения симптомов  назначают противовоспалительные препараты. При сильных болях эффективно помогает новокаин с гидрокортизоном. Если же анализы показывают развитие инфекции в зоне поражения, подключают антибиотики. После того как пациент перестанет испытывать боль, ему необходимо сухое тепло, УВЧ, влажно-высыхающие повязки с мазью Вишневского.

Острый бурсит

Лечение острого бурсита коленного сустава обычно много времени не занимает, улучшение состояния происходит в течение одной – двух недель.

Хронический бурсит

Хронический бурсит колена лечат кардинальными методами. Чаще всего делают прокол, через который  удаляют экссудат (жидкость, скапливающуюся в бурсе), а полость синовиальной сумки промывают растворами антибиотиков или асептиками, повторяя процедуру от двух до пяти раз.

Если в результате хронического заболевания возникли значительные отложения кальция, затрудняющие движения, их либо отсасывают через иглу, либо удаляют из сустава хирургическим путем.

Гнойный бурсит

При гнойном бурсите коленного сустава применяют лечение пункциями.  Если же процесс продолжает прогрессировать, синовиальную сумку сустава приходится вскрывать и удалять из неё гной. Процесс заживления раны проходит очень долго, поэтому прибегают к такому методу чрезвычайно редко.

Профилактика

Необходимо правильно распределять нагрузку на суставы во время занятий спортом. Перед началом тренировки необходимо сделать разогревающие упражнения, провести разминку. Закончить тренировку надо комплексом завершающих упражнений (заминкой).

Во время занятий контактными видами спорта необходимо использование защитных приспособлений (бандажей, повязок, наколенников). Надо свести к минимуму все факторы, способствующие получению травм: растяжению сухожилий, перегрузке мышц, повреждению синовиальных сумок. Очень важно вовремя и качественно обрабатывать мелкие ранки и ссадины суставов (перекисью водорода, зеленкой или йодом), лечить гнойничковые заболевания, как только появятся первые их симптомы.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение такого серьезного заболевания нужно проводить только под контролем врача – специалиста. Но некоторые находки народных целителей вполне можно взять на заметку и с успехом применять.

• Компрессы изо льда. Можно делать несколько раз в день, продолжительность 15-20 минут.
• Противовоспалительный чай из сельдерея. Ложку семян сельдерея залить стаканом кипятка. Настоять в течение двух часов. Полученный отвар процедить. Пить два раза в день.
• Прополис смешать со сливочным маслом и принимать по чайной ложке три раза в день, за час до еды.
• Взять по одной столовой ложке натертого лука, меда, хозяйственного мыла и выложить на лоскут хлопчатобумажной ткани. Потом все обернуть полиэтиленом. Компресс прикладывается к больному суставу и укутывается шерстяной тканью.
• Ванна с хвойным экстрактом. Иголки, шишки и ветки залить холодной  водой, кипятить 30 минут. Настоять отвар в емкости с закрытой крышкой в течение 12 часов. Готовый экстракт должен быть коричневого цвета. Для принятия ванны достаточно 1,5 литров отвара. Принимать в течение 20 минут.
• Овощные компрессы. Делаются на ночь. Овощи (картошку, свеклу и капусту) необходимо чередовать. Нарезать сырой картофель кружочками (2-3 шт.), выложить на ткань и обмотать вокруг больного колена. Сверху обернуть полиэтиленом и укутать шерстяным платком. Оставить компресс до утра, затем убрать. Следующей ночью компресс сделать из свеклы, а затем – из капусты, мелко нарезанной. Повторять до полного исчезновения симптомов воспаления.
• Компресс из сахарного песка. Сахар разогреть на сухой сковороде, пересыпать в мешочек и приложить к воспаленному суставу. Накрыть пленкой и замотать теплым платком. Утром использованный сахар выбросить.