Бурсит коленного сустава сопровождается воспалительными процессами в околосуставных сумках. Поскольку всего таких сумок три, то выделяют аналогичное количество разновидностей бурсита.
Речь идет о таких видах, как:
- препателлярный бурсит;
- инфрапателлярный;
- гусиный бурсит (киста Бейкера).
В рамках данной статьи мы поговорим о первых двух разновидностях, а также рассмотрим так называемый супрапателлярный бурсит.
Препателлярный бурсит
Препателлярный бурсит развивается при воспалении сумки, расположенной над коленной чашечкой. Данная разновидность заболевания является наиболее распространенной. Основной причиной возникновения и развития препателлярного бурсита являются травмы колена: удары, ушибы, падения на чашечку.
Супрапателлярный бурсит
Данная разновидность бурсита коленного сустава иногда именуется «коленом монахини». Дело в том, что возникает это заболевание от долгого стояния на коленях, а это, в первую очередь, относится к монахиням.
На сегодняшний день супрапателлярный бурсит встречается у абсолютного большинства вратарей различных хоккейных команд. Почему именно у них? Из всех спортсменов хоккейные вратари максимально подвержены риску получения травм колена. Происходит это либо вследствие сильного удара шайбой, либо в результате постоянных падений на колени.
Для данной разновидности бурсита характерно то, что воспаление локализуется в месте соединения суставной хрящевой ткани. Это воспаление значительно ограничивает функциональность.
В качестве основного признака заболевания можно назвать появление и развитие болезненной опухоли. В результате от больного поступают жалобы на боли в колене (причем характер этих болей совсем не постоянный: то острая, то тупая боль), на повышение температуры тела и общее недомогание.
Среди иных причин супрапателлярного бурсита коленного сустава необходимо отметить:
- Наличие инфекционного заболевания синовиальной сумки, которая заражена через кровь;
- Отложение кальция, создающее препятствия для нормального функционирования коленного сустава.
Инфрапателлярный бурсит
В таком случае воспаление затрагивает сумку, расположенную под коленной чашечкой, непосредственно под крупным сухожилием.
Возникает инфрапателлярный бурсит в том случае, когда были повреждены сухожилия в результате неудачного приземления после прыжка.
Теперь, когда мы ознакомились с разновидностями бурсита, следует изучить методы, в соответствии с которыми осуществляется лечение каждого из видов.
Лечение препателлярного бурсита колена
Лечение препателлярного бурсита возможно как консервативное, так и оперативное. Поскольку основными признаками такого бурсита являются отечность и боль, то первоочередная задача – это устранение воспаления. Для этого суставу должен быть обеспечен стопроцентный покой. Одновременно с этим к применению назначаются противовоспалительные средства: вольтарен, диклофенак, ибупрофен.
В тех случаях, когда в результате травмы кровь скопилась в большом количестве, проводится пункция толстой иглой либо делается маленький надрез, благодаря чему можно вывести скопившуюся кровь. Что именно выбрать – надрез либо пункцию – это обоснованное решение лечащего врача.
При выполнении описанных процедур возникает еще одно осложнение: важно соблюдать все требования асептичных и антисептичных правил, поскольку риск инфицирования достаточно велик.
В ходе лечения препателлярного бурсита коленного сустава может понадобиться обратиться еще и к физиотерапевту. Этот специалист поможет подобрать максимально подходящие вам физиотерапевтические процедуры, к тому же у него будет возможность корректировать уже выполняемые процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Устранению отечности способствует применение ультразвука, УВЧ, а также воздействие холода либо тепла. Последнее вполне возможно и в домашних условиях. Но в любом случае лечение не должно осуществляться без наблюдения врача.
Если заболевание продолжает развиваться и прогрессировать, то допускается оперативное вмешательство. В рамках такого лечения полость сумки вскрывается через маленький надрез, после чего внутреннее содержимое сумки коленного сочленения промывается антисептическим раствором.
Иногда, чтобы поддерживать отток из полости сумки, в суставе оставляют дренаж либо полутрубку. Как правило, после этой процедуры наблюдается снижение воспалений и начало процесса заживления раны.
Оперативное лечение применяется также в том случае, когда консервативное не дало результатов, а воспалительный процесс не прекращен. В таком случае речь идет об удалении воспаленной сумки.
Сама процедура удаления осуществляется через разрез в проекции сумки. Все обнаруженные участки тканей с утолщениями и воспалениями удаляются.
Лечение супрапателлярного бурсита
Супрапателлярный бурсит лечится в амбулаторных условиях. По мнению специалистов наиболее эффективным способом лечения в данном случае считается прокалывание синовиальной сумки, ее промывание и наложение тугой повязки. После этого врачами назначается курс согревающих компрессов.
В самых редких случаях – например, при тяжелом протекании заболевания – колено пациента фиксируется с помощью специальной шины, которая обеспечивает неподвижность сустава.
Отдельно необходимо рассмотреть особенности лечения хронического бурсита. В таких случаях единственным возможным вариантом является оперативное вмешательство. В ходе последнего используется лазерная и ультразвуковая терапия.
Лечение инфрапателлярного бурсита
Данная разновидность предполагает первоначально лечение в рамках консервативных методов:
- Прежде всего, речь идет о необходимости обеспечения пациенту состояния покоя;
- Также важно придание воспаленному колену возвышенного положения. Это в некоторой степени снизит кровоток, следовательно, уменьшит отечность и болевые ощущения;
- Помимо этого широко применяются холодные компрессы со льдом, прикладываемые к месту воспаления по несколько раз в сутки.
При наличии позитивных тенденций в лечении врачом могут быть назначены комплексы щадящих физических упражнений, которые способствуют постепенной разработке воспаленного сустава.
В тех случаях, когда инфрапателлярный бурсит характеризуется сильными болями, врачом назначаются к применению противовоспалительные средства (внутреннего и наружного применения). Зачастую такими препаратами являются кортикостероиды. При наличии обоснованных подозрений на инфекцию врач может дополнительно назначить антибиотики.
В остальном же лечение инфрапателлярного бурсита не имеет каких-либо особенностей по сравнению с остальными разновидностями этого заболевания.
Подводя итоги рассмотрению видов бурсита коленного сустава, можно отметить следующие моменты:
- Независимо от разновидности заболевания обеспечение покоя пациента – это приоритетная задача;
- Важно также располагать ноги таким образом, чтобы они возвышались над туловищем. Это обеспечит отток крови;
- При наличии инфекций либо при сильных болях обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых лекарственных средств.
Если вы в состоянии оценить видео с УЗИ, то проявление заболевания можно увидеть в этом ролике: