УЗИ коленного сустава: зачем и как проводится, можно ли делать ребенку

Несмотря на то, что ультразвуковые методики не могут полностью заменить рентгенографическое исследование и МРТ, тем не менее, они имеют свои неоценимые преимущества. При диагностике травм и патологий колена именно благодаря УЗИ коленного сустава специалист может дать точную оценку состоянию мягких тканей, соединительнотканных элементов, связок и сухожилий, тогда как другим методам это не под силу.

Методика ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава – это диагностическая процедура, которая проводится с использованием высокочастотных датчиков с базовой частотой 5-7,5 мГц. Данная процедура выполняется в определенной последовательности, позволяющей специалисту получить типовые срезы. Для того чтобы на экране монитора были отображены все суставные элементы, необходимо использовать 4 стандартных доступа: передний, задний, латеральный и медиальный.

• При переднем доступе визуализируется сухожилие 4-хглавой мышцы бедра, надколенник, передний заворот, надколенная сумка и собственная связка надколенника;
• При заднем доступе виден задний рог наружного и внутреннего мениска, обе головки икроножной мышцы, волокна сухожилия полуперепончатой мышцы;
• 3При латеральном доступе на мониторе УЗИ визуализируется тело внутреннего мениска, внутренняя боковая связка коленного сустава, а также медиальный отдел суставного пространства;
• При латеральном доступе аппарат показывает дистальный отдел широкой фасции бедра, наружную боковую связку, тело наружного мениска, дистальную часть сухожилия двуглавой мышцы бедра и латеральный отдел коленного сустава.

Возможности ультразвука при исследовании коленного сустава

Благодаря УЗИ выявляются травмы боковых коллатеральных связок, а также наличие патологической жидкости в синовиальных сумках и полостях, окружающих коленный сустав.

По объему накопившейся жидкости, благодаря данному исследованию, можно судить о выраженности и характере воспалительного процесса. Параллельно с определением количества патологического экссудата визуализируется и его структура. Он может быть жидким, или вязким. И только после того, как будут описаны все УЗ-признаки, специалист может назначить ту или иную методику лечения.

Можно ли провести диагностику заболеваний коленного сустава без УЗИ?

При заболеваниях и травмах колена установить точную причину патологического состояния только при помощи рентгенологического исследования невозможно, так как рентгеновские лучи позволяют дать оценку костным структурам, однако они не могут визуализировать мягкие ткани. А у пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями суставов источником боли являются именно суставные воспаления.

В обязательном порядке пациенту для сравнения необходимо делать УЗИ обоих коленных суставов. При этом следует учитывать структуру и толщину мышц, связок и сухожилий больного и здорового суставного сочленения.

Повторный ультразвуковой сеанс назначается только по врачебным показаниям. Разумеется, при этом стоимость УЗИ коленного сустава может увеличиться вдвое, однако порой такая вынужденная мера бывает просто необходима, так как при хронических заболеваниях суставов периоды обострений сменяются периодами ремиссий, и тогда смазывается реальная диагностическая картина. Вместе с тем, в одном и том же коленном суставе может видоизменяться степень воспалительного процесса в зависимости от того, что послужило причиной развития патологического состояния (синовит, миозит или бурсит).

Также не следует упускать из виду тот факт, что после 55 лет у каждого десятого пациента, обратившегося за консультацией к ревматологу, диагностируется остеоартроз, причем нередко он осложняется синовитом. А у третьей части всех больных при помощи УЗИ коленного сустава выявляется киста Бейкера (заболевание, при котором в подколенной сумке скапливается патологическая жидкость).

В детском возрасте помимо различных травм коленного сустава, ребенка может подстерегать такое грозное заболевание, как ювенильный ревматоидный артрит, для которого характерно симметричное поражение суставов. В ранней диагностике данной патологии наиболее информативным, экономичным и легкодоступным методом исследования также является ультразвук. В данном случае ребенку проводится УЗИ по специально разработанной методике (УЗ-ангиография).

Таким образом, без ультразвукового обследования коленного сустава специалист не сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Какие заболевания коленного сустава можно диагностировать методом УЗИ?

• Травмы колена (повреждение связок и менисков, скопление крови в суставной полости и синовиальных сумках, наличие инородного тела);
• Патологии воспалительного характера (синовит, бурсит);
• Дегенеративно-дистрофические изменения (артроз коленного сустава).

Клинические показания для проведения УЗИ коленного сустава

• Болезненные ощущения в области колена;
• Ревматологические патологии;
• Ушибы и травмы колена, в том числе спортивные;
• Воспалительные процессы в области коленного сустава;
• Новообразования в мягких тканях колена;
• Дегенеративно-дистрофические патологии (остеоартроз);
• Когда имеется подозрение на повреждение менисков, боковых или крестообразных связок;
• Опухоли в бедренной, большеберцовой кости или в надколеннике;
• Перелом надколенника с повреждением сухожилий.

Для того чтобы УЗИ коленного сустава было информативным, и ребенку и взрослому пациенту необходимо проводить поэтапное обследование, постепенно охватывая все зоны больного колена, и сравнивая их со здоровой конечностью. Только тогда вероятность «пропустить» имеющуюся патологию будет минимальной.

Преимущества ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава – это проверенный годами метод диагностики, который нашел своё широкое применение в ортопедии, травматологии и артрологии. С его помощью появилась возможность избегнуть лучевых нагрузок и сократить время обследования пациента. Немаловажным является и тот факт, что благодаря УЗИ снижается окончательная цена полного диагностического обследования.

Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура, в связи с чем, при необходимости исследование коленного сустава может проводиться многократно как взрослому, так и ребенку. УЗИ колена не требует предварительной подготовки и занимает не более 5-10 минут.

Современные ультразвуковые сканеры, оснащенные широкополосными высокочастотными датчиками нового поколения, обеспечивают более качественные результаты УЗИ-обследования. С их помощью можно выявить различные заболевания костной и хрящевой ткани, а также патологии мышц, связок и сухожилий. А благодаря УЗИ с применением допплеровских методик изучаются сосудистые реакции в зоне изменений, а также у специалиста имеется возможность проводить мониторинг эффективности лечения.

И в заключение хотелось бы отметить, что цена услуги «УЗИ коленного сустава» вполне приемлема и доступна практически для всех слоев населения.