Наша жизнь – это непрерывное движение. Чтобы двигаться вперед, непременно нужно иметь здоровые и крепкие суставы. Бег, приседание, прыжки, прогулки – все эти движение невозможны без здорового коленного сустава. Но что же делать, если все-таки болезнь нашла вас и отняла возможность активно двигаться? Ни в коем случае не опускайте рук и не сдавайтесь, ведь современная медицина имеет в своем арсенале такой метод лечения заболеваний колен, как протезирование коленного сустава. Искусственный сустав даст вам шанс на новую жизнь в движении.
Что такое протез колена
Протез – это искусственный механизм, который способен заменить функцию больного органа. Протезирование коленного сустава – это хирургическая операция по замене компонентов коленного сустава на искусственные материалы, которые обладают точной анатомической формой здорового колена и позволяют выполнять движения в коленном соединении в полном объеме.
Материалы для современного протезирования имеют очень высокую прочность и хорошую приживаемость в человеческом организме. Строк их службы очень длительный (от 15 до 30 лет). Если протез износился, то его заменят вновь. Для изготовления современных протезов используют только высокопрочные материалы – керамика, благородные металлы (хром, титан, кобальт и их сплавы) и особенные высокопрочные пластмассы. Протезы изготовляют в соответствии с очень сложной методикой, они неоднократно поддаются многоступенчатому контролю и имеют сертификат с гарантией. Но если учесть отзывы о протезировании коленного соединения, то возможность имплантации неисправного протеза, который обязательно заменят по условиям гарантии, очень низка.
Показания к операции по замене коленного сустава
Протезирование коленного сустава применяют при различных хронических заболеваниях (на последних стадиях их развития), травмах коленного сустава, врожденных аномалиях его развития. Главным условием проведения протезирования является полная или почти полная утеря двигательной функции колена.
Основные заболевания, которые требуют замены сустава:
- Заболевания с дегенеративно-дистрофическими изменениями в анатомических структурах коленного соединения (все типы артрозов и артритов).
- Асептический некроз части костной ткани коленного сустава.
- Болезнь Бехтерева, при которой наблюдается полное зарастание суставной полости костной тканью (костный анкилоз).
- Формирование ложного сустава. Например, формирование сустава в месте перелома кости.
- Внутрисуставные переломы, из-за которых функция колена теряется.
- Дисплазия сустава (врожденное недоразвитие компонентов соединения и отсутствие из-за этого его нормальной функции).
- Патологические деформации ног (О- и Х- образная).
- Травматические повреждения компонентов колена.
Стоит отметить, что первое место среди причин, по которым человеку нужен протез коленного соединения, занимает деформирующий остеоартроз c поражением колен (гонартроз).
Противопоказания к проведению операции
Существует целый ряд причин, которые делают операцию протезирования невозможной. К ним относятся:
- Хронические болезни сердечнососудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации (терминальные стадии сердечной и легочной недостаточности).
- Наличие в организме не санированного очага гнойной инфекции (кариозные зубы, гаймориты, тонзиллиты, гнойничковые поражения кожи).
- Психические заболевания и заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи.
- Незрелость и активные процессы роста скелета (скелет растет до 25 лет).
- Аллергия на компоненты протеза.
- Острые формы заболеваний сосудов ног (тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия).
- Онкологическое заболевание на последней стадии.
- Выраженная печеночная недостаточность.
- Ожирение 3 стадии.
- Гормональные нарушения обмена в костной ткани (остеопороз, гипер- и гипопаратиреоидизм и др.).
- Заболевания системы крови (гемофилия, тромбофилия, патология свертывающей системы).
Виды эндопротезов колена
Одномыщелковый протез
Такое протезирование (оно называется однополюсным или частичным) применяют в случае, если имеется поражение только одного мыщелка колена (медиального или латерального) при сохранности связочного аппарата. Такие полу-протезы заменяют только пораженный участок и позволяют максимально сохранить собственную костную ткань сустава. При такой операции реабилитация отнимает намного меньше времени, нагрузка на кость остается без изменений и она сохраняет свою нормальную структуру (остеопороз развивается значительно реже). Видео о протезировании одномыщелковым протезом можно просмотреть в Интернете.
Тотальный протез
Если патологические изменения затронули весь сустав, то проводят тотальное или полное протезирование. Такие протезы в большинстве случаев имеют подвижную платформу, которая полностью заменяет суставной хрящ. Такие механизмы имеет посередине полиэтиленовый вкладыш, который движется, тем самым обеспечивает функцию сустава (выполняет функцию менисков). Реабилитация после тотального протезирования занимает больше времени, чем при частичном протезировании. Видео о такой операции можно посмотреть в Интернете.
Связанный протез
Если деформации колена значительны, то хороших результатов можно добиться при помощи ротационных или шарнирных протезов. Техническая особенность таких конструкций заключается в наличии механических стабилизаторов, которые исполняют роль связочного аппарата коленного сустава. Видео о таких операциях не дает полной информации о процедуре. Сделать правильный выбор того или иного протеза может только врач-специалист. Реабилитация после имплантации связанного эндопротеза занимает большое количество времени и требует много усилий от пациента.
Этапы операции замены коленного соединения
В большинстве случаев такая операция длится от 1 до 3 часов. Проводит данное хирургическое вмешательство под общим наркозом. Хирург выполняет разрез по передней поверхности колена, разрезает суставную капсулу и высвобождает сам сустав. Пораженные части костей бедра и голени удаляются, их поверхности подготавливаются к установлению имплантата. При помощи пробного эндопротеза хирург проверяет правильность установки, устойчивость, размер и диапазон движений в суставе. В заключении устанавливаются оригинальные компоненты искусственного соединения. Рана пошагово закрывается, устанавливаются дренажи, и накладывается асептическая повязка.
Как проходит операция
Если вы в состоянии смотреть как проводятся реальные операции, то следующее видео для вас. Реальная операция по установке протеза колена.
Послеоперационный период и реабилитация
В первые несколько часов после операции двигаться нельзя. Пациенту вводят антибиотики (с целью профилактики инфекции), обезболивающие средства. Активизация движений в имплантанте и реабилитация должна начаться уже на вторые сутки. Начинают с разных активных и пассивных движений в колене, дыхательной гимнастики.
Врач-физиотерапевт разработает специальную программу реабилитации именно для вас, которая будет направленна на скорейшее выздоровление и возобновление двигательной функции в колене.
Первые шаги после операции нужно делать на костылях, что придаст вам уверенности в стабильности конструкции протеза. Но не нужно слишком долго пользоваться костылями, нужно как можно раньше встать на собственные ноги и ощутить всю прелесть свободного движения.