Чем занимается врач-ревматолог?

Во многих поликлиниках можно увидеть табличку на двери с надписью: «Прием ведет врач-ревматолог». Что же это за специалист, и какие заболевания лечит ревматолог?

[toc]

Что такое ревматология

Ревматология относится к определенной отрасли медицинской науки, которая занимается заболеваниями суставов и нарушениями, связанными с соединительной тканью. Она появилась не так давно – около 50 лет назад. Это направление получило свое развитие в связи с тем, что доля подобных проблем среди общего количества болезней растет с каждым годом, а возраст пациентов молодеет. Поэтому для предупреждения развития осложнений в виде ранней инвалидности и улучшения качества жизни пациентов требуются квалифицированные специалисты.

Для того чтобы стать хорошим ревматологом, врач должен досконально знать все фундаментальные основы медицины и разбираться в различных клинических ситуациях. Ревматология включает в себя широкий спектр различных патологических состояний, и проявления их достаточно разнообразны. Специалист в этой сфере должен хорошо разбираться в кардиологии, иммунологии, болезнях крови, почечных заболеваниях.

В пределах этой науки изучается диагностика, профилактика и лечение воспалительных, дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов (которые отмечаются у 40% населения). Кроме этого, ревматолог занимается коллагенозами – системными васкулитами. На данном этапе проводится множество исследований, целью которых является уточнение причин развития, оптимизация диагностики и выявления групп риска по ревматическим недугам. Это позволит проводить профилактику среди групп риска и не даст возможности развиваться патологическому состоянию.

Виды заболеваний

Заболевания, которыми занимается ревматолог условно можно разделить на следующие категории:

1. Системные, с поражением всей соединительной ткани;
2. Патологии суставов осевого скелета;
3. Заболевания суставов добавочного скелета;
4. Васкулиты системного характера;
5. Кардиальная патология;
6. Аутоиммунные кожные болезни.

Среди многих видов недугов чаще всего врач сталкивается с ревматоидным или подагрическим артритом, лечит болезнь Бехтерева, острые проявления ревматизма в виде лихорадки. Специалист также занимается диагностикой и лечением склеродермии, системной красной волчанки, синдромом Рейно, васкулитами, пороками сердца, образованными в результате ревматического поражения клапанов.

Васкулиты

Группа заболеваний системного характера, которые развиваются в результате воспалительных изменений сосудистой стенки. К ним относится:

• узелковый периартериит;
• гранулематоз Вегенера;
• гигантоклеточный темпоральный артериит;
• неспецифический аортоартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Бехчета.

Для уточнения диагноза, ревматолог рекомендуется проведение дополнительных исследований – анализа крови и мочи, рентгеновское исследование, ангиографию. После этого он на основе полученных данных делает вывод о наличии заболевания, ставит диагноз, и назначает лечение.

Заболевания клапанов сердца

Хроническая ревматическая болезнь и острая лихорадка находится в компетенции ревматолога. Чаще всего приобретенные клапанные дефекты развиваются в результате атаки стафилококковой инфекции на организм больного. Такие заболевания протекают тяжело, и приводят человека к инвалидности.

Обязанностью врача является ведение и постановка таких больных на учет, постоянное наблюдение за динамикой, делает все необходимое для оформления направления на комиссию для установления инвалидности.

Поражение суставов

Поскольку специалист по ревматологии часто занимается остеоартрозами, артритами и остеопорозом, то он постоянно работает в одной связке с ортопедом. Единственная патология, с которой следует обращаться к другому врачу – это травматическое поражение суставов. Этим занимается травматолог.

Остеоартрозы – это заболевания, которые развиваются в пожилом возрасте. Ревматоидный артрит – болезнь, часто проявляющаяся у молодых пациентов, и при отсутствии лечения значительно снижающая качество жизни.

Кроме того, врач-ревматолог проводит диагностику, лечение и вторичную профилактику болезни Бехтерева, подагрического и псориатического артрита. Без вмешательства специалиста и своевременной адекватной помощи со временем может развиться анкилоз и выраженное нарушение суставной подвижности.

Коллагенозы

Определенной группой заболеваний, которые лечит врач ревматологического профиля, являются системные коллагенозы. Именно специалист делает дифференциальную диагностику их с множеством прочих патологий, поскольку эти болезни поражают множество органов и систем.

Особую опасность для дальнейшей жизни пациента представляют системная красная волчанка и склеродермия.

Несмотря на множество современных препаратов, эти болезни поддаются лечению с трудом. Поэтому очень важно, чтобы таких больных вел квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в диагностических критериях и может максимально быстро начать полноценную терапию.

Где ведет прием ревматолог

Врач ревматолог принимает во многих поликлиниках и больницах. Кроме того, специалисты могут вести прием на кафедрах. Специализированные клиники в обязательном порядке имеют таких специалистов, которые ведут больных в стационаре и проводят консультационные приемы.

Кому необходимо обращаться к ревматологу?

Существует организация, которая носит название Европейская антиревматическая лига. Она рекомендует идти на прием к ревматологу в том случае, если:

1. Возникает суставная скованность после ночного или дневного отдыха, которая проходит только через полчаса от начала движения.
2. Развивается отек в области сустава, или он увеличивается в размерах.
3. Начинается боль в суставах, усиливающаяся при физической нагрузке, или в конце дня.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач делает следующее:

1. Проводит тщательный опрос больного. Выясняет основные жалобы, изучает полностью историю проявления всех патологических состояний в течение жизни человека.
2. Изучает основные заболевания близких родственников, выявляя склонность к некоторым видам недугов.
3. Проводит визуальный осмотр, а также, при необходимости пальпаторное, перкуторное исследование. Выслушивает тоны и шумы сердца.
4. При помощи общих анализов крови и мочи выявляет наличие острого воспаления (повышение СОЭ).
5. Проводятся дополнительные методы диагностики – ЭКГ, рентген суставов, УЗИ, КТ, МРТ. Для определения остеопороза проводится денситомерия.

На основе полученных данных врач делает выводы о наличии заболевания по своему профилю, ставит больного на учет, рекомендует консультации смежных специалистов, назначает лечение, и следит за динамикой болезни.

Врач-ревматолог о своей профессии

Большое интервью заслуженного врача-ревматолога, в котором он подробно рассказывает о своей профессии, заболеваниях и проблемах пациентов. Смотреть обязательно!

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Если что-то не понятно или не получается, звоните по телефону +7(499)519-32-22 и мы все сделаем за вас абсолютно бесплатно