Раз уж вы не являетесь медицинским специалистом, то вряд ли сможете самостоятельно разобраться в тонкостях таких врачебных профессий как хирург, травматолог или ортопед, а уж травматолог-ортопед или хирург-ортопед вообще занимаются непонятно чем. Но так кажется только на первый взгляд.
Общие сведения об ортопедии
На данный момент современной медицине известно большое количество ортопедических заболеваний различной этиологии. Для некоторых заболеваний характерен детский возраст, некоторые проявляются лишь в старости. Существуют генетически обусловленные заболевания, передающиеся по наследству, а есть и те, что поражают лишь людей, занятых в определенной сфере труда. Объединяет это большое множество различных патологий то, что все они связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе организма человека (поражение костей и суставов, а также связочного аппарата).
Лечением ортопедических заболеваний занимается врач травматолог-ортопед. Тот же самый специалист, который лечит острые травмы (переломы, вывихи, раны). Ортопедические и травматологические заболевания связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе организма. Но, в отличие от травмы, когда это нарушение произошло остро в результате воздействия на организм внешних сил, ортопедические заболевания имеют хроническое течение.
Нередко, при некорректном лечении травм, либо при несоблюдении рекомендаций травматолога, они, со временем, могут перейти в категорию ортопедических заболеваний. Это можно наблюдать в результате сращения переломов со смещением, образования ложных суставов, появления контрактур в суставах, формирования привычных вывихов.
Хирургические методы в ортопедии
Многие не знают того, что травматология и ортопедия является хирургическими специальностями. Как травмы, так и большинство ортопедических патологий нуждаются в оперативном лечении. Несмотря на то, что рынок ортопедических изделий постоянно пополняется новыми моделями, реклама которых утверждает, что они смогут вылечить большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства, любой хирург ортопед опровергнет большинство этих утверждений.
На данный момент в арсенале травматологов-ортопедов существует огромное количество официальных оперативных приемов для лечения большинства ортопедических патологий. Процесс исследования в данной области и открытия новых техник и методик не останавливается ни на минуту. Ежегодно защищается большое количество научных работ, предлагающих новые методы оперативного лечения той или иной патологии. В то же время активно применяются классические оперативные техники, которыми лечили людей еще в прошлые века. Выбрать подходящий метод лечения может только квалифицированный специалист, к которому можно попасть на прием в специализированных центрах или отделениях районных больниц.
Отличия детской и взрослой хирургической ортопедии
Ортопедические операции могут иметь различный объем вмешательства – от точечных проколов до больших разрезов. Это зависит от характера заболевания и применяемой методики. Так для лечения детских заболеваний скелета применяют, по возможности, малоинвазивную хирургическую технику с небольшими доступами и минимальным хирургическим воздействием. Детский ортопед-травматолог должен быть максимально аккуратен во время выполнения оперативного лечения. Так повреждение ростковых зон костей, интраоперационные поражения хрящевой ткани для детского организма могут стать критическими и привести к осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата в процессе дальнейшего роста.
Одними из наиболее частых операций, выполняемыми детскими ортопедами являются операции по удлинению одной из конечностей, имеющей врожденное отставание в росте от здоровой. Выполняется это малоинвазивным методом, накладывая аппарат Иллизарова. Остальные же детские ортопедические заболевания стараются лечить консервативно и лишь при неблагоприятных прогнозах такого лечения прибегают к оперативным методам. Также хирургические методы применяются детскими ортопедами, когда они лечат последствия травм (ложные суставы, сращения со смещением), и нет шансов на благоприятные исходы консервативной терапии.
Если детский травматолог-ортопед в процессе своего лечения нацелен на избегание оперативных методов любой ценой, дабы не травмировать растущий организм, то «взрослый» специалист в большей мере использует хирургическую тактику в лечебном процессе. Связано это с тем, что особенности ортопедических заболеваний у взрослых исключают возможность их полного излечения, используя консервативные методы.
Ортопедические операции
Наиболее частыми оперативными вмешательствами в современной травматологии и ортопедии являются:
- эндопротезирование крупных суставов;
- артроскопические операции на коленных и плечевых суставах;
- остеотомии по поводу вальгусной деформации больших пальцев стоп.
Эндопротезирование суставов представляет собой замену костных компонентов сустава на металлические или керамические аналоги. Показанием к этому оперативному вмешательству являются остеоартрозы суставов на последних стадиях развития, когда пациента беспокоят выраженные боли и резкое ограничение движений. А также переломы шейки бедра у людей старшего и пожилого возраста, так как ввиду анатомических особенностей данной области, сращение такого перелома у данной группы граждан не наступает и от полной инвалидности и неспособности передвигаться спасает только эндопротезирвоание.
Артроскопические операции выполняются при множестве различных патологий суставов. Так к артроскопии коленного сустава прибегают для лечения разрывов менисков. Пластика крестообразных связок также выполняется артроскопически. На данный момент широко используется данный вид оперативного вмешательства в лечении привычного вывиха плечевой кости и разрывах вращательной манжеты.
К одним из наиболее старых оперативных методов в травматологии и ортопедии являются операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца стопы. Это является основным и единственно эффективным методом лечения данной патологии.v
Если раньше врач травматолог-ортопед ассоциировался с лечением методом гипсовой иммобилизации, то на данный момент, с развитием современных технологий, то на данный момент эта специальность все больше склоняется в сторону хирургических методов. Это свойственно как для детской ортопедии так и для взрослой.