Если в подколенной ямке появилось округлое плотноэластичное образование, ограничивающее движения в конечности, то, скорее всего, это – киста Бейкера коленного сустава. Симптомы этой патологии зависят от ее размеров, и если киста небольшая, то никаких особых неудобств она может и не доставлять. Но это совершенно не значит, что лечить ее не нужно, поскольку такая киста (иногда ее называют “болезнь Беккера”) страшна своими последствиями, вплоть до операции по удалению. Визуальные проявления болезни вы можете посмотреть на фото чуть ниже.
Человек, обнаруживший у себя симптомы кисты коленного сустава, задаётся вопросами:
- Откуда взялась эта шишка?
- Насколько опасно это заболевание?
- Может ли произойти разрыв опухоли?
- Нужно лечить болезнь, или всё пройдёт само собой?
Как устроены коленные суставы человека?
Коленный сустав является сочленением двух костей нижней конечности – большеберцовой и бедренной. Концевые утолщения костей покрыты слоем гладкого гиалинового хряща, обеспечивающего скольжение суставных поверхностей. Между поверхностями имеются хрящевые прокладки – мениски, выполняющие роль природных амортизаторов. Внутренняя полость, за исключением самого хряща, выстлана слизистой синовиальной оболочкой. Внутренняя оболочка продуцирует синовиальную смазку – специальную жидкость, обеспечивающую лёгкость скольжения суставных поверхностей. Снаружи сочленение изолировано фиброзной капсулой из соединительной ткани.
Что представляет собой киста Бейкера?
Подколенная киста – это заворот внутренней слизистой оболочки коленного сустава с накопившейся внутрисуставной жидкостью. С истинными опухолями, доброкачественными или злокачественными, такое образование не имеет ничего общего, кроме названия.
Чаще всего выбухание синовиальной оболочки происходит в подколенной ямке – точке наименьшего сопротивления фиброзной капсулы коленного сустава. Размеры его могут быть различными: от едва заметного припухания до гигантского образования, ограничивающего свободу движений.
Киста Бейкера получила своё название по имени британского врача Уильяма Бейкера, описавшего это явление. Публикации доктора Бейкера по синовиальным кистам положили начало изучению заболевания и поиску методов их лечения.
Какие симптомы имеет заболевание?
Симптомы кисты Бейкера связаны с нарушением движения в конечности, а также с воздействием на сосудисто-нервный пучок, проходящий в подколенной ямке. При малых размерах образования симптоматика выражена слабо. Разрыв же опухолевидного образования приводит к усилению болей в конечности и другим неприятным последствиям.
Симптомы неосложнённых кист Бейкера:
- Выбухание опухолевидного образования в подколенной ямке.
- Дискомфорт и ограничение движений в суставе.
- Чувство тяжести в икроножной мышце.
- Онемение конечности вследствие сдавления кистой большеберцового нерва.
- Покалывание, чувство «ползания мурашек» в стопе со стороны поражения.
- Умеренная болезненность при ущемлении шишки под коленом.
Почему возникает заболевание?
Причины, по которым возникает киста Бейкера коленного сустава – различные заболевания и травмы, приводящие к защитной воспалительной реакции со стороны синовиальной оболочки.
Воспаление – универсальная реакция тканей организма на воздействие неблагоприятных факторов. Воспалительная реакция синовиальной оболочки заключается в её разрастании, а также в избыточном выделении суставной смазки. Избыток жидкости в карманах слизистых суставных сумок выдавливается через истончённые участки фиброзной капсулы, образуя подобие грыжи.
Причины раздражения синовиальной оболочки
- Травмы хряща и менисков.
- Артриты, в том числе системные болезни соединительной ткани.
- Остеоартроз, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах.
- Врождённая слабость соединительной ткани.
Изредка киста Бейкера формируется у детей, возможно, что заболевание в этом случае связано с врождённой слабостью соединительной ткани.
Есть ли опасность для здоровья при формировании подколенных кист?
Одним из осложнений заболевания является разрыв синовиальной оболочки кисты. При этом накопившаяся суставная жидкость попадает в межмышечное пространство голени, вызывая отёк и реактивное воспаление тканей. Разрыв опухоли сопровождается острой болью, чувством жжения в икроножной мышце, отёком голени, повышением кожной температуры.
Постоянное давление, оказываемое гигантской кистой на сосудисто-нервный пучок, ведёт к атрофии большеберцового нерва и нарушению венозного оттока из сосудистых сплетений стопы и голени.
Венозный застой в нижних конечностях сопровождается повреждением внутренних венозных клапанов, варикозным расширением вен, формированием кровяных сгустков – тромбов. Воспаление и тромбоз венозной сети голеней – одно из самых опасных осложнений кист коленного сустава. Тромбы из вен могут отрываться и с током венозной крови попадать в лёгкие, закупоривая просвет лёгочных сосудов. Такая миграция кровяных сгустков называется тромбоэмболия лёгочной артерии, и чаще всего заканчивается рефлекторной остановкой сердца. Осложнения кисты Бейкера это отдельная тема, на которая подробно рассмотрена здесь. Их последствия могут быть весьма плачевны, учтите это.
Во избежание опасных осложнений людям, обнаружившим у себя подколенную кисту, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Лечится киста Бейкера коленного сустава либо консервативным путем (но этот метод зачастую дает лишь временный результат) либо хирургическим. Получить краткую, но профессиональную информацию о преимуществах того или иного метода можно в нашем материале “Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?”.
Фото кисты Бейкера
На этих фотографиях кисту Бейкера сложно не заметить. Для ее первичной диагностики достаточно и визуального осмотра, но не всегда она проявляет себя так явно.
Методы диагностики
С помощью современной высокотехнологичной аппаратуры можно получить изображение внутренних структур многих органов и систем, в том числе и коленного сустава вместе с кистами. Такое «фото» поможет врачу оценить состояние самой кистовидной опухоли, окружающих тканей и выбрать оптимальный способ лечения.
Методы, позволяющие получить картину подколенной кисты:
- Ультразвуковое сканирование;
- Артроскопия с выведением изображения на монитор компьютера;
- Магнитно-резонансная томография.
С помощью прокола и эвакуации жидкости из полости опухоли врач может оценить степень воспалительной реакции синовиальной оболочки. К сожалению, после выведения избыточного количества жидкости из суставной сумки возможен рецидив заболевания.
Применяются несколько способов лечения подколенной кисты. Наиболее эффективно хирургическое вмешательство, ликвидирующее опухоль навсегда.
Елена Малышева о подколенной кисте в программе “Жить здорово”
Автор: Марк Коленкин